肝硬化患者血漿B型利鈉肽水平與肝功能狀態(tài)相關性探討.pdf

1、目的：比較肝硬化患者血漿B型利鈉肽(B―type natriuretic peptide，BNP)水平和肝功能狀態(tài)的關系，并進一步分析血漿BNP水平與評價肝功的三個重要指標血清白蛋白、血清總膽紅素及凝血酶原時間的相關性。
　　 方法：采用酶免疫分析法檢測我院臨床診斷的50例住院肝硬化患者與30例非肝硬化的肝病患者（對照組）的血漿BNP水平，分析血漿BNP水平與肝硬化的關系及肝功能Child-Pugh分級間的關系，同時通過比較肝硬

2、化血漿BNP水平與評價肝功的三個重要指標血清白蛋白、血清總膽紅素及凝血酶原時間，討論它們之間的相關性。
　　 結(jié)果：
　　 1．肝硬化患者組與對照組血漿BNP水平進行比較，肝硬化組血漿BNP水平為283.48±711.55 pg/ml，對照組血漿BNP水平為48.53±27.7 pg/ml，通過比較，肝硬化組血漿BNP水平明顯高于對照組，兩組之間血漿BNP值存在顯著差異(P<0.05).
　　 2．肝硬化患者血漿

3、BNP水平與Child- Pugh分級的關系：Child A級(12例)血漿BNP水平為37.46±22.29 pg/ml，B級者(24例)血漿BNP水平為159.76±107.50pg/ml，Child C級（14例）血漿BNP水平為417.82±271.75pg/ml，血漿BNP水平在不同Child分級間依次增高。Child A、B、C級三者間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)，Spearman相關檢驗顯示血漿BNP值與C

4、hild-Pugh積分間有相關性，呈正相關，相關系數(shù)為0.737(P<0.01)。線性回歸方程為：肝硬化患者Child-Pugh分級(Y)=1.588+0.737肝硬化患者血漿BNP水平(X)。
　　 3．肝硬化患者血漿BNP水平與血漿白蛋白之間進行相關回歸分析：血漿BNP水平與血清白蛋白之間呈負相關(P<0.05)，血清白蛋白越低，血漿BNP水平越高，回歸方程為：血漿BNP水平=1480.635-38.96血清白蛋白．

5、　　 4．肝硬化患者血漿BNP水平與血清總膽紅素之間進行相關回歸分析，血漿BNP水平與血清總膽紅素之間呈正相關(P<0.05)，血清總膽紅素越高，血漿BNP水平越高，回歸方程為：血漿BNP水平=-200.32+16.66血清總膽紅素，
　　 5．肝硬化患者血漿BNP水平與凝血酶原時間(PT)之間進行相關回歸分析，血漿BNP水平與PT之間呈正相關(P<0.05)，PT越長，血漿BNP水平越高，回歸方程為：血漿BNP水平=-117

6、6.70+102.686凝血酶原時間，
　　 結(jié)論：
　　 1．肝硬化患者血漿BNP水平增高，高于非肝硬化的肝病患者。
　　 2．肝硬化患者血漿BNP水平與肝功損害程度有關，肝功能損害越重，血漿BNP水平越高，提示血漿BNP水平可作為評價肝功能狀態(tài)的指標之一。
　　 3．肝硬化患者血漿BNP水平與血清白蛋白之間呈負相關，血清白蛋白越低，血漿BNP水平越高。
　　 4．肝硬化患者血漿BNP水平與血清