基本醫(yī)療保險實時結算系統的設計與實現.pdf

1、隨著我國醫(yī)療保險體制改革的完善和深化，醫(yī)療保險全覆蓋的趨勢日益明顯，醫(yī)保業(yè)務的發(fā)展越來越受到各地醫(yī)保管理機構的重視，而傳統的管理模式已經不能適應醫(yī)保業(yè)務發(fā)展的需要。醫(yī)療保險業(yè)務及政策的不斷深化擴大，使原先的計算機系統越發(fā)不能滿足醫(yī)保發(fā)展需要，同時由于部分地區(qū)醫(yī)保業(yè)務大區(qū)化、集中化、實時化的發(fā)展要求，需要各醫(yī)保機構原有的醫(yī)保信息系統結構作出相應的整合。作為醫(yī)保信息系統的核心，原有的醫(yī)保實時交易系統大多數采用傳統二層C/S模式，存在服務器端

2、及客戶端負載過重的問題，而且系統擴展性很差，不同系統間無法跨越，有著嚴重的安全性漏洞。因此，怎樣建立一個系統適應靈活、架構擴展性強的醫(yī)保實時交易系統顯得尤其重要。
　　 論文針對兩層C/S模式應用中的一些弊端進行了研究，并對醫(yī)保實時交易系統進行了分析，劃分出醫(yī)保實時交易系統的功能和實現環(huán)境，在原來的C/S兩層基礎上提出使用基于CICS中間件的服務層、應用層、客戶端層的三層結構來實現醫(yī)保實時交易系統的設計，使系統能夠支持大量并發(fā)用

3、戶，并能處理海量數據，對信息的訪問能更安全，能應付大量小事務處理請求，支持復雜的網絡。
　　 在設計和開發(fā)醫(yī)療保險實時交易系統的過程中，論文深入討論了以下幾個方面的內容：
　　 系統開發(fā)背景，國內外醫(yī)療保險信息管理系統研究；
　　 中間件的概念、功能和技術的研究；
　　 基于CICS中間件的醫(yī)療保險實時交易系統的設計與實現過程；
　　 構建廣域網絡環(huán)境下的醫(yī)保應用開發(fā)架構，并用于對醫(yī)保實時交易系統

4、的開發(fā)。
　　 在對以上各個方面內容研究的基礎上，論文實現了廣域網絡環(huán)境下的醫(yī)保系統技術平臺、應用系統基礎平臺以及醫(yī)保實時交易系統原型。醫(yī)保實時交易系統基于目前國際上業(yè)界通用的中間件標準技術構建，具有良好的開放性和可擴展性。
　　 通過在寧波市醫(yī)保系統升級改造實際項目中開發(fā)和使用醫(yī)保實時交易系統的具體實例，開創(chuàng)性的把基于CICS的C/S/S三層結構的醫(yī)保實時交易系統實現技術與人社部社保核心平臺三版技術架構相結合，采用模塊