超聲彈性成像及常規(guī)超聲鑒別診斷甲狀腺良惡性結節(jié)的臨床價值.pdf

1、目的：探討超聲彈性成像（Ultrasound Elastography UE）及常規(guī)超聲（Coventional ultrasonogaphy CUS）在甲狀腺良惡性結節(jié)鑒別診斷中的應用，為甲狀腺惡性結節(jié)的篩查和早期診斷提供重要的參考信息。
　　方法：應用彈性成像和常規(guī)超聲分別對98例(119個結節(jié))甲狀腺結節(jié)患者進行檢查，所有病例均有手術后病理診斷作為金標準。常規(guī)超聲檢查中重點觀察甲狀腺結節(jié)的形態(tài)、邊界、結節(jié)內(nèi)有無鈣化、結節(jié)內(nèi)部

2、回聲、血流分布、阻力指數(shù)（RI）；彈性成像檢查則為彈性評分。比較單獨應用常規(guī)超聲、單獨應用彈性成像、彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲綜合診斷對甲狀腺良、惡性結節(jié)鑒別診斷的靈敏度(Sen)、特異度(Spe)、粗符合率(CA)、陽性預測值(PV+)、陰性預測值(PV-)。
　　結果：1、甲狀腺良惡性結節(jié)的常規(guī)超聲圖像特征在形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、微小鈣化、血流分布、阻力指數(shù)(RI)等指標上均有顯著性差異(P<0.05)；甲狀腺良、惡性結節(jié)的彈性分級

3、差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。2、常規(guī)超聲診斷甲狀腺結節(jié)的敏感度為71.05％，特異度為74.07%，準確度為73.11%；彈性成像診斷甲狀腺結節(jié)的敏感度為76.32%，特異度為80.24%，準確度為78.99%；常規(guī)超聲與彈性成像技術聯(lián)合應用，其敏感度為92.11%，特異度為90.12%，準確度為90.76%。
　　結論：1.常規(guī)超聲作為甲狀腺結節(jié)的首選檢查手段，在甲狀腺結節(jié)的良惡性判斷方面有一些特異性征象，雖然不能完全