腹腔鏡輔助下經陰道子宮切除術子宮大小合理上限的探討.pdf

1、目的:探討腹腔鏡輔助下經陰道子宮切除術子宮大小的合理上限. 方法:選擇在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院婦產科住院病人中行LAVH術且無內外科合并癥、無其它聯(lián)合手術者共488例,據(jù)術前婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小分為4組:第1組(子宮大小≤如孕8周,282例)、第2組(子宮增大如孕9-12周,162例)、第3組(子宮增大如孕13-16周, 32例)和第4組(子宮增大如孕17-20周,共12例),比較各組手術時間、術中出血量、術后最高體溫、肛

2、門恢復排氣時間和術后住院日. 結果:各組手術時間(min)、術中出血量(m1)、術后最高體溫(℃)、肛門恢復排氣時間(h)和術后住院曰(d)依次為:第1組118.55±31.36min、150.32±81.43ml、37.66±0.30℃、25.38±7.42h、4.23±1.11d;第2組126.36±31.30min、180.22±89.72ml、37.66±0.28℃、25.52±7.67h、4.06±1.20d;第3組1

3、39.69±35.71min、200.00±106.26m1、37.64±0.26℃、23.19±6.86h、4.00±0.72d;第4組166.67±7.49min、316.67±93.744ml、37.55±0.11℃、27.08±2.39h、4.33±0.78d.其中,各組術后最高體溫、肛門恢復排氣時間和住院目無顯著性差異(P>0.05),而手術時間和術中出血量差異有非常顯著性意義(P<0.01).手術時間與子宮大小、術中出血量與

4、子宮大小均存在正相關關系(手術時間與分組γ=0.20,P<0.01;術中出血量與分組γ=0.21,P<0.01),即隨著子宮的增大,手術時間逐漸延長、術中出血量逐漸增多.并且,第1組(子宮大小≤如孕8周)至第3組(子宮增大如孕13-16周)之間手術時間和術中出血量增幅均相對較小,子宮大小與手術時間關系曲線及子宮大小與術中出血量關系曲線均相對平滑.第3組(子宮增大如孕13-16周)至第4組(子宮增大如孕17-20周)之間手術時間和術中出血