核轉(zhuǎn)錄因子NF-κB和細(xì)胞間粘附分子ICAM-1在結(jié)腸癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、背景:
　　 結(jié)腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤,近20年來(lái),結(jié)腸癌、患病率、發(fā)病率及死亡率呈上升趨勢(shì)。從病因上看,超過(guò)半數(shù)的結(jié)腸癌來(lái)自于腺瘤癌變；從形態(tài)學(xué)上看,可以見(jiàn)到從增生、腺瘤直至癌變的各階段以及相應(yīng)的染色體改變。隨分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,同時(shí)存在的分子事件基因表達(dá)亦漸被認(rèn)識(shí),從中明確腫瘤的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多步驟、多階段及多基因參與的疾病。作為調(diào)控多種凋亡基因表達(dá)的核轉(zhuǎn)錄因子(NF-κB)的異常激活,可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖、發(fā)生

2、和發(fā)展,特別是在腫瘤的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)揮著一定作用。參與腫瘤血管形成的因子之一的細(xì)胞間粘附分子(ICAM-1)上有NF-κB結(jié)合位點(diǎn),NF-κB可與ICAM-1相結(jié)合,激活I(lǐng)CAM-1,產(chǎn)生免疫抑制和降低自然殺傷細(xì)胞的殺細(xì)胞毒性,有助于異位組織逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)和自然殺傷細(xì)胞的殺傷,促使異位組織侵入后的血管生成,促進(jìn)了腫瘤細(xì)胞的遷移、浸潤(rùn)。
　　 目的:
　　 通過(guò)檢測(cè)NF-κB、ICAM-1在結(jié)腸癌患者中的表達(dá),旨在了

3、解兩者的相關(guān)性及在結(jié)腸癌的浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移中的作用。為早期發(fā)現(xiàn)已存在的亞臨床轉(zhuǎn)移灶,對(duì)可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移進(jìn)行預(yù)測(cè)并進(jìn)行多學(xué)科的合理綜合治療提供理論依據(jù)；同時(shí),根據(jù)臨床、病理以及分子生物學(xué)的指標(biāo)進(jìn)行預(yù)后和治療效果的預(yù)測(cè)。
　　 方法:
　　 采用ELISA法檢測(cè)108例結(jié)腸癌患者血清NF-κB、ICAM-1含量,與50例正常對(duì)照組作比較。采用免疫組化SP法檢測(cè)結(jié)腸癌組織和癌旁正常組織組織中NF-κB、ICAM-1的表達(dá),分析NF-κ

4、B、ICAM-1結(jié)腸癌組織中的表達(dá)。應(yīng)用RT-PCR、Western blot檢測(cè)腫瘤及其癌旁組織中NF-κB、ICAM-1 mRNA及其蛋白的表達(dá),以及與臨床病理因素(性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤分化程度、腫瘤類型、腫瘤浸潤(rùn)深度、腫瘤是否轉(zhuǎn)移、腫瘤分期等)之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果
　　 1.血清檢測(cè):在結(jié)腸癌患者中,血清NF-κB、ICAM-1含量,明顯高于正常對(duì)照組p<0.001)。
　　 2.免疫組化:NF-

5、κB定位于結(jié)腸癌腫瘤細(xì)胞的胞漿和胞核,可見(jiàn)黃色或棕黃色顆粒,ICAM-1在結(jié)腸癌腫瘤細(xì)胞的胞漿或胞膜內(nèi)均有棕黃色顆粒沉積。
　　 3.NF-κB和ICAM-1 mRNA及其蛋白表達(dá)水平:隨著腫瘤組織學(xué)分型的不同、浸潤(rùn)深度的不同、是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及Dukes分期的不同而不同,其中,在粘液癌(印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌)、浸及漿膜、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及處于Dukes C+D期的結(jié)腸癌中,NF-κB和ICAM-1 mRNA及其蛋白表達(dá)明顯增高(

6、P<0.001或<0.05)；而NF-κB和ICAM-1 mRNA及其蛋白表達(dá)水平與性別、年齡、高纖維素飲食、嗜酒及腫瘤部位、大小和分化程度無(wú)關(guān)(P>0.05)。
　　 4.NF-κB和ICAM-1在結(jié)腸癌組織中高表達(dá),應(yīng)用McNemar檢驗(yàn),P=0.557說(shuō)明兩種檢驗(yàn)方法一致,kappa=0.401說(shuō)明兩個(gè)指標(biāo)中度一致性。這表明NF-κB和ICAM-1均可作為結(jié)腸癌篩查指標(biāo)。
　　 5.在結(jié)腸癌組織中,當(dāng)NF-κB m