雙嘧噠莫治療冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的臨床研究.pdf

1、目的：通過雙嘧達莫治療冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的臨床研究，探討冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的發(fā)病機制，評估冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的預(yù)后，對冠狀動脈慢血流病人進行醫(yī)學干預(yù)，評價雙嘧達莫治療冠狀動脈慢血流療效，判定對冠狀動脈慢血流患者進行醫(yī)學干預(yù)是否有意義。
　　方法：根據(jù)從2009年到2011年我院入院病人進行冠狀動脈照影診斷為冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的病人中，按照入選標準入選35例病人，分別采集一般信息、CTFC值及西雅圖心絞痛評分，之后，給予阿司匹林10

2、0mg每日一次、雙嘧達莫50mg每日三次口服，隨之，對所有患者進行用藥后的電話隨訪（每月1次），觀察6個月內(nèi)的癥狀和事件的發(fā)生率，并進行登記。用藥6個月后復(fù)查冠狀動脈造影對三支冠脈進行CTFC分析記錄，同時再次進行西雅圖心絞痛量表進行癥狀評分。比較醫(yī)學干預(yù)前后冠狀動脈慢血流病人的三支冠脈CTFC值及西雅圖心絞痛評分的變化是否有統(tǒng)計學意義（p＜0.05有統(tǒng)計學差異）。
　　結(jié)果：冠狀動脈慢血流病人大多發(fā)生在有吸煙不良嗜好的中青年男性

3、人群，研究對象中的35例患者中仍有間斷胸痛癥狀的2例，仍有間斷胸悶癥狀的8例，有胸痛伴心電圖改變的1例，猝死的1例。比較醫(yī)學干預(yù)前后冠狀動脈慢血流病人的三支冠脈CTFC值和各項西雅圖心絞痛評分均有統(tǒng)計學差異（p＜0.05有統(tǒng)計學差異）。
　　結(jié)論：冠狀動脈慢血流似乎多發(fā)生在有吸煙嗜的中青年男性人群；吸煙可能是冠狀動脈慢血流現(xiàn)象的易患因素；冠狀動脈慢血流現(xiàn)象似乎不像是功能性疾病，可能更像是器質(zhì)性的疾??；提示冠狀動脈慢血流現(xiàn)象不像是血

4、管的老年性退行性疾病，更像是有著明確的病理生理機制和心理社會機制作用下的疾?。还跔顒用}慢血流病人的血壓、心率的儲備能力可能是下降的；冠狀動脈慢血流病人的冠狀動脈似乎是“去了勢”的冠脈，是“閹割版”的冠脈，可能是機能解剖學上的異常；冠脈微循環(huán)障礙是原發(fā)性冠狀動脈慢血流現(xiàn)象發(fā)病機制的理論似乎有著較大的合理性；雙嘧達莫治療冠狀動脈慢血流病人似乎確實改善了部分患者的冠脈CTFC值和西雅圖心絞痛評分；對冠狀動脈慢血流病人進行適當?shù)尼t(yī)學干預(yù)似乎是必