主觀性耳鳴的特征分析及耳鳴掩蔽和習(xí)服治療的療效比較.pdf

1、分央號(hào)UDC等救：公開(kāi)蝙號(hào)06910136籀瀚碩士學(xué)位論文圭塑壁里墮塑壁塹坌塹壁里墮堙夔塑墨目曼漁耍鯉塑墼鱉塑學(xué)啦中清人。塹漁亟二一簪師娃囂砬職稱(chēng)鲞堡鏖圭塹墮!l幣專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：墨盎盟堡疊堂一二00，＼年十一月十日了耳鳴習(xí)服治療(Tinnitusretrainingtherapy，TRT)，治療的目的就是讓中樞系統(tǒng)對(duì)耳鳴的敏感度下降乃至消失，讓聽(tīng)覺(jué)中樞逐漸忘記對(duì)耳鳴的記憶。由于耳鳴的主觀性特點(diǎn)，其診治迄今尚未取得突破性進(jìn)展，同時(shí)國(guó)內(nèi)耳鳴研究

2、缺乏對(duì)不同類(lèi)型的耳鳴特征進(jìn)行系統(tǒng)分析，無(wú)法對(duì)耳鳴治療提出個(gè)性化治療方案。本研究將分析耳鳴患者的臨床特征及聽(tīng)力學(xué)特點(diǎn)，按不同聽(tīng)力學(xué)特點(diǎn)及治療反應(yīng)進(jìn)行細(xì)分類(lèi)，尋找其中的規(guī)律，提出科學(xué)的耳鳴分類(lèi)方法，比較不同類(lèi)型耳鳴的治療反應(yīng)，為耳鳴的設(shè)計(jì)個(gè)性化治療方案提供依據(jù)。并將耳鳴患者隨機(jī)分為兩組分別采用耳鳴掩蔽和耳鳴習(xí)服治療進(jìn)行前瞻性研究，比較其療效，療效的評(píng)定采用國(guó)際公認(rèn)的耳鳴嚴(yán)重程度指數(shù)問(wèn)卷及主觀耳鳴嚴(yán)重程度標(biāo)尺進(jìn)行評(píng)定，以期對(duì)耳鳴的特征與療效聯(lián)

3、系起來(lái)，提出有效的治療方法及個(gè)體化方案。利用耳鳴的特征和各種治療方案療效的比較，尋找對(duì)耳鳴的個(gè)性化最佳治療方法。避免國(guó)內(nèi)研究耳鳴多注重回顧性分析而前瞻性報(bào)告較少，治療因缺少雙盲、隨機(jī)、對(duì)照的嚴(yán)格研究，常常夸大其療效的現(xiàn)狀。研究方法1、研究對(duì)象及內(nèi)容研究資料來(lái)源于我科2006年1月一2008年4月期間主觀性耳鳴患者共214例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①主觀性耳鳴患者，排除客觀性及搏動(dòng)性耳鳴②能配合進(jìn)行耳鳴檢測(cè)和相關(guān)聽(tīng)力檢查者，排除年齡6歲，雙側(cè)極重度耳

4、聾，聾啞等不能配合者③聽(tīng)力可正?；蛳陆担捎谢驘o(wú)前庭功能損傷2、研究方法純音測(cè)聽(tīng)：用MadsenOB922型純音聽(tīng)力計(jì)(丹麥)在雙層隔音室內(nèi)檢測(cè)患者氣、骨導(dǎo)聽(tīng)閾。根據(jù)聽(tīng)力損失類(lèi)型曲線及程度進(jìn)行分類(lèi)。耳鳴檢測(cè)：采用四川微迪數(shù)字有限公司生產(chǎn)的聽(tīng)尼特憎(TinniTest憎)耳鳴綜合診斷治療儀，進(jìn)行耳鳴音調(diào)、響度匹配，最小掩蔽級(jí)、掩蔽聽(tīng)力圖測(cè)定及Feldman曲線分型等?；儺a(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPoAE)：應(yīng)用美國(guó)IHS耳聲發(fā)射儀檢測(cè)受試者畸變產(chǎn)