急性冠脈綜合征患者血紅素氧合酶-1與炎癥因子的變化及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測(cè)①不同冠脈病變程度的急性冠脈綜合征(ACS)患者外周血單個(gè)核細(xì)胞血紅素氧合酶1(HO-1)蛋白及基因表達(dá)，血清HO-1、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、可溶性細(xì)胞間黏附分子-1（sICAM-1）水平;②ACS患者血清HO-1、hs-CRP、sICAM-1的動(dòng)態(tài)變化;旨在探討ACS患者HO-1的動(dòng)態(tài)變化、與冠狀動(dòng)脈病變程度、炎癥反應(yīng)的相關(guān)性及其可能涉及的作用機(jī)制。
　　方法：根據(jù)病史、癥狀、心肌壞死標(biāo)記物、心電圖

2、及冠狀動(dòng)脈造影檢查，選取確診的ACS患者102例作為實(shí)驗(yàn)組，其中急性心肌梗死組（AMI組）44例，不穩(wěn)定心絞痛組（UAP組）58例，以及經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影顯示正常者47例為對(duì)照組。按Gensini[22]積分將ACS患者以冠狀動(dòng)脈病變輕重分為兩組:Ⅰ組50例，Gensini積分1～30;Ⅱ組52例，Gensini積分＞30，冠狀動(dòng)脈正常對(duì)照組Gensini積分為0分。采用免疫細(xì)胞化學(xué)染色檢測(cè)不同病變程度的ACS患者外周血單個(gè)核細(xì)胞HO-1的

3、定位表達(dá)，并通過計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)分析各組HO-1表達(dá)的程度及強(qiáng)度。采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)檢測(cè)各組HO-1 DNA表達(dá)。用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定不同病變程度、不同炎癥反應(yīng)階段（發(fā)病24小時(shí)、3天、7天）ACS患者血清HO-1、hs-CRP、sICAM-1水平。分析不同炎癥反應(yīng)階段患者h(yuǎn)s-CRP、sICAM-1與HO-1的相關(guān)性。
　　結(jié)果：①與冠脈正常對(duì)照組比較，ACS組外周血單個(gè)核細(xì)胞HO-1表達(dá)顯著升高(P＜0.01);

4、AMI組HO-1表達(dá)顯著高于UAP組(P＜0.01);ACSⅡ組HO-1表達(dá)較ACSⅠ組顯著增高(P＜0.05)。②血清HO-1水平呈現(xiàn)與上述相同的變化趨勢(shì)。③與正常對(duì)照組比較，ACS患者血清hs-CRP、sICAM-1水平顯著升高(P＜0.01);與UAP組比較，AMI組hs-CRP、sICAM-1水平顯著升高(P＜0.01);ACSⅡ組hs-CRP、sICAM-1表達(dá)水平較ACSⅠ組顯著增高(P＜0.01)。④發(fā)病24h、3天、7天