應(yīng)力刺激聯(lián)合接骨七厘散治療下肢骨干粉碎性骨折的臨床研究.pdf

1、目的：利用應(yīng)力刺激對(duì)骨骼生長(zhǎng)的調(diào)控作用聯(lián)合接骨七厘散對(duì)下肢骨干粉碎性骨折術(shù)后患者進(jìn)行治療，觀察和評(píng)價(jià)其臨床療效和應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：從2010年2月至2011年2月共收集下肢骨干粉碎性骨折行內(nèi)固定病人120例。運(yùn)用前瞻性研究方法，將患者按照入院順序隨機(jī)分為中藥組(接骨七厘散治療)、叩擊組(骨應(yīng)力刺激儀治療)和聯(lián)合組(接骨七厘散聯(lián)合骨應(yīng)力刺激儀治療)，每組病人各40例。中藥組術(shù)后予口服接骨七里散，一次1.5g，1日2次；叩擊組術(shù)后

2、1周予骨應(yīng)力刺激儀叩擊干預(yù)治療，叩擊頻率為0.5HZ，應(yīng)力大小為脛骨、股骨內(nèi)固定者分別為200N、250N；叩擊時(shí)間設(shè)定為30分鐘，一日2次，每次間隔8小時(shí)；聯(lián)合組在骨應(yīng)力刺激儀治療基礎(chǔ)上聯(lián)合接骨七厘散治療。術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月及12個(gè)月對(duì)患肢疼痛、腫脹程度及負(fù)重情況進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，分別記錄評(píng)分結(jié)果；術(shù)后3、6、12個(gè)月定期隨訪并復(fù)查X線片，對(duì)骨痂生長(zhǎng)情況及骨折愈合程度進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，記錄骨折臨床愈合時(shí)間，并以6個(gè)月時(shí)骨延遲愈合率和1

3、2個(gè)月時(shí)骨不愈合率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。
　　結(jié)果：術(shù)后隨訪12～16個(gè)月，三組患者在治療期間未出現(xiàn)口服中藥及叩擊治療不適癥狀和相關(guān)并發(fā)癥，平均隨訪時(shí)間為13.5個(gè)月。術(shù)后1周、3個(gè)月時(shí)中藥組和聯(lián)合組患者疼痛改善及患肢腫脹消除程度均優(yōu)于叩擊組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.017)。中藥組與聯(lián)合組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。叩擊組和聯(lián)合組在各個(gè)隨訪時(shí)間點(diǎn)的臨床愈合時(shí)間、骨痂生長(zhǎng)程度、患肢負(fù)重情況、骨延遲愈合率及骨不愈合率上均優(yōu)于中藥組，差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.017)，而在3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)骨痂生長(zhǎng)、患肢負(fù)重和臨床愈合時(shí)間上聯(lián)合組顯著優(yōu)于叩擊組(P<0.017)。中藥組、叩擊組及聯(lián)合組臨床愈合時(shí)間分別為98.24±6.28d、89.34.±3.63d、82.83±3.43d；6個(gè)月時(shí)骨延遲愈合率分別為25.0％、7.5％、5.0％；12個(gè)月時(shí)骨折不愈合率分別為17.5％、2.5％、2.5％。
　　結(jié)論：下肢骨干粉碎性骨折行內(nèi)固定術(shù)后的病人，予骨應(yīng)力刺激儀早期干預(yù)治療