邊緣型人格障礙患者的兒童期創(chuàng)傷與分離體驗(yàn)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：邊緣型人格障礙是臨床上十分常見，而且治療難度十分大的一類疾病。疾病本身帶給患者和家屬，以及社會(huì)的痛苦和損失是極其巨大的。在結(jié)合臨床實(shí)踐并回顧相關(guān)文獻(xiàn)之后，我們將在臨床上被診斷為邊緣型人格障礙的患者與普通人群進(jìn)行配對(duì)研究，重點(diǎn)在于比較兩組人群的兒童期創(chuàng)傷和成人期分離狀態(tài)發(fā)生率，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果討論邊緣型人格障礙患者的兒童期創(chuàng)傷與其成人期分離體驗(yàn)之間的聯(lián)系，從而推論出該病癥患者的兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷與其成人期分離體驗(yàn)之間的相關(guān)性，并以此為邊緣

2、型人格障礙的病因探索以及治療手段提供有益的知識(shí)積累。 方法：對(duì)武漢市心理醫(yī)院半年間的住院和門診的病人，經(jīng)過人格診斷問卷第四版(PDQ-4)問卷測(cè)量后進(jìn)行初步篩選。再對(duì)邊緣型人格障礙的得分分值6分以上(含6分)的患者，由至少兩名醫(yī)師(一名研究組主治醫(yī)師和另一名非研究組主治醫(yī)生)分別根據(jù)美國(guó)精神病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM—IV)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)性訪談，將一致確診為邊緣型人格障礙的患者收入研究組。在某大學(xué)尋找性別年齡與研究組相匹

3、配的普通人群作為對(duì)照組。研究組和對(duì)照組年齡均在18-65歲之間，排除有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病的患者，有記憶智能障礙者，物質(zhì)依賴及嚴(yán)重精神癥狀者。使用兒童期創(chuàng)傷問卷(CTQ)和分離體驗(yàn)量表(DES)對(duì)30名邊緣型人格障礙患者和30名配對(duì)的普通人群進(jìn)行心理測(cè)量。研究結(jié)果用計(jì)算機(jī)輸入SPSS運(yùn)算，得出結(jié)果。 結(jié)果： ①研究組邊緣型人格障礙的兒童期創(chuàng)傷總分和各個(gè)分量表的分?jǐn)?shù)和與普通對(duì)照組相比均有顯著性差異，均高于普通人群(其中軀體忽視

4、P<0.05，虐待總分、情感忽視、情感虐待、性虐待和軀體虐待均P<0.01)。 ②研究組邊緣型人格障礙的成年期分離體驗(yàn)的發(fā)生率比對(duì)照組普通人群高，研究組均分為33.70±9.61，對(duì)照組均分為8.57±12.92，存在顯著性差異(P<0.01)。 ③研究組邊緣型人格障礙的兒童期創(chuàng)傷經(jīng)歷總分和各個(gè)分量表均與成人期分離體驗(yàn)存在相關(guān)性(r為0.309~0.504)。其中情感虐待的相關(guān)性為0.504，情感忽視的相關(guān)性為0.492

5、，性虐待的相關(guān)性為0.309，軀體忽視的相關(guān)性為0.313，軀體虐待的相關(guān)性為0.348，虐待總分的相關(guān)性為0.360。 結(jié)論： ①邊緣型人格障礙的患者比普通人群有著更多的分離體驗(yàn)和較高的兒童期情感虐待忽視，軀體虐待忽視和性虐待，這種情況需要在臨床治療中引起高度留意。 ②邊緣型人格障礙患者的兒童期創(chuàng)傷(特別是情感虐待和忽視，軀體虐待)和成人期分離癥狀是存在相關(guān)性的。而情感虐待、情感忽視以及軀體虐待對(duì)于孩子傷害性十