原發(fā)性肺癌的同層動態(tài)CT增強與MVD相關性研究.pdf

1、目的：探討同層動態(tài)CT增強后CT值與肺癌的微血管密度之間的關系，為無創(chuàng)地影像學技術評價肺癌的腫瘤血管生成提供依據(jù)。 方法：選擇本院2000年5月至2005年5月期間周圍型肺癌患者31例，所有患者均進行同層動態(tài)CT增強檢查，并且獲取了腫瘤大體病理標本和病理結果，同時行CD34.抗體的微血管密度(MVD)的免疫組化檢測。其中男23例，女8例，年齡范圍33～83歲，平均64歲。31例周圍型肺癌中腺癌24例(其中包括細支氣管肺泡癌8例)

2、，鱗癌7例；肺癌直徑自1.0～6.5cm不等，平均2.57cm，其中≤3cm之肺癌24例，>3cm之肺癌7例。伴有肺門淋巴結轉移9例，無轉移22例。 結果： 1.31例肺癌的同層動態(tài)CT增強后均有顯著強化，其最大CT凈增值為40.63±13.73Hu，微血管密度值為34.58±9.69，二者之間具有顯著相關性(r=0.753.P<0.05)。 2.肺癌的最大凈增值與組織學類型的有關即腺癌明顯高于鱗癌。肺腺癌為43

3、.93±12.98Hu，肺鱗癌為29.33±10.22 Hu，二者間有顯著性差異(P<0.05)。肺腺癌的MVD均值為36.58±9.03，鱗癌為27.71±9.26，二者間有顯著性差異(P<0.05)。肺腺癌的CT最大凈增值和其MVD值有顯著相關性(r=0.711，P<0.05)；肺鱗癌的CT最大凈增值和其MVD值無明顯相關(P>0.05)。 3.肺癌最大CT凈增值與腫瘤大小有關，即直徑≤53cm者大于直徑>3cm。直徑≤3

4、cm者為44.35±12.96Hu，>3cm者為32.39±15.77Hu，二者之間差異有顯著性(P<0.05)，余各時間段CT值均無顯著性差異。直徑≤3cm肺癌的MVD值為36.42±8.04，高于直徑>3cm肺癌值26.57±12.15，差異有顯著性(P=0.017)。 4.肺癌最大CT凈增值與有無淋巴結轉移無關。有淋巴結轉移肺癌組與無淋巴結轉移肺癌組，其動態(tài)CT增強后，CT凈增值與MVD值間均未見顯著性差異(P>0.05)