納洛酮對急性腦梗死患者血清VEGF、bFGF表達及神經功能恢復的影響.pdf

1、目的：
　　血管內皮細胞生長因子（VEGF）和堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）都是內皮細胞特異的有絲分裂原。正常組織中VEGF表達不明顯，但在某些病理生理狀態(tài)，特別是缺氧時，VEGF水平明顯升高，此時 VEGF可以通過引起新生血管效應，促進血管增生，調整血管的滲透性，增加局部血供在中樞神經系統(tǒng)中發(fā)揮作用。bFGF是一種多效能生長因子，它對于來源于中胚層和神經外胚層的細胞都有明顯的促增值作用，可以促進膠質細胞、血管內皮細胞的生存活

2、化以及新毛細血管的形成。缺血缺氧刺激下，bFGF還能促進神經元存活及突起生長，促進神經干細胞分化成熟，使神經元避免變性壞死和凋亡。由此可見急性腦梗死后血清VEGF和bFGF的表達水平影響著血管的新生和神經功能的恢復能力，而納洛酮是目前公認的一種的新型腦保護劑，本研究的主要目的主要是觀察納洛酮在治療急性腦梗死患者中對血管內皮細胞生長因子（VEGF)、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）的表達及神經功能恢復的影響。
　　方法：
　

3、　對160例急性缺血性腦梗死患者采用完全隨機分組分為對照組和納洛酮組各80例。對照組依據其發(fā)病情況、并發(fā)疾病等給予改善循環(huán)、營養(yǎng)神經、抗血小板聚集藥及調脂等治療，納洛酮組在對照組基礎上加用納洛酮2.4毫克+0.9％NaCl250毫升靜點1次/日，連續(xù)應用14天。兩組研究對象分別于入院第1、7、14天時抽取臥位靜脈血，用酶聯免疫吸附法（ELISA)測定血清中血管內皮細胞生長因子（VEGF）、堿性成纖維細胞生長因子（bFGF）的水平；均在入

4、院第1、7、14天采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）進行神經功能缺損評分及日常生活能力評分（ADL評分）。
　　結果：
　　1.納洛酮組較對照組能增加VEGF、bFGF的高表達（P＜0.05）；
　　2.對照組VEGF、bFGF的水平在第7天時達高峰，到14天時已有所下降；納洛酮組中兩者的表達高峰可維持至14天時；
　　3.納洛酮組較對照組能顯著降低神經功能缺損評分的NIHSS值（P＜0.05）；