中醫(yī)藥治療慢性胃炎病四川地區(qū)常見證型的臨床研究.pdf

1、目的:通過分別觀察慢性胃炎病四川地區(qū)常見證型在接受純中藥、純西藥、中藥西藥結(jié)合三種治療方案治療前后胃鏡下炎癥損傷情況、幽門螺桿菌(HP)陽性率、中醫(yī)癥候等方面的變化，分析比較各方案治療慢性胃炎病的優(yōu)勢(shì)與不足。并評(píng)價(jià)中醫(yī)藥在慢性胃炎病治療中的地位和優(yōu)勢(shì)，為中醫(yī)藥治療慢性胃炎病的推廣與運(yùn)用提供臨床依據(jù)。
　　方法:首先，在張心海導(dǎo)師的指導(dǎo)下，圍繞本次臨床研究的研究目的制定總研究方案。隨后，選取符合本次臨床研究病例納入標(biāo)準(zhǔn)的病例90例參

2、與本次臨床研究，并將所有入選病例按照“隨機(jī)分組”的方法分為三組，三組分別是:“純中藥治療組（實(shí)驗(yàn)組1）”、“純西藥治療組（實(shí)驗(yàn)組2）”、“中藥西藥結(jié)合組（實(shí)驗(yàn)組3）”。各實(shí)驗(yàn)組治療方案:“實(shí)驗(yàn)組1”采用純中藥進(jìn)行辨證治療，連服20天為一個(gè)療程，共實(shí)驗(yàn)兩個(gè)療程，兩個(gè)療程間暫停服藥3-5天。“實(shí)驗(yàn)組2”采用純西藥進(jìn)行治療，服用15天為一個(gè)療程，總共實(shí)驗(yàn)兩個(gè)療程，兩個(gè)療程間暫停服藥3-7天。“實(shí)驗(yàn)組3”采用中藥與西藥結(jié)合進(jìn)行治療，即是實(shí)驗(yàn)組1

3、和實(shí)驗(yàn)組2的治療方案結(jié)合起來同時(shí)運(yùn)用，劑量（用量）、用法（服法）均不變，只是服用中藥和西藥的時(shí)間間隔一個(gè)小時(shí)以上。然后，詳細(xì)采集各項(xiàng)指標(biāo)、收集相應(yīng)的數(shù)據(jù)、觀察療效并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)，再整合所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。最后，匯總數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。
　　結(jié)果:各實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過治療后:(1)在“炎癥評(píng)分”、“內(nèi)窺鏡下所示療效”、“幽門螺桿菌(HP)清除率”、“中醫(yī)癥候臨床療效”、“中醫(yī)癥候有效率及痊愈率”、“內(nèi)窺鏡下所示療效的有效率”等方面相互

4、比較無明顯差異(P＞0.05);(2)在“內(nèi)窺鏡下所示療效的顯效率”比較上，實(shí)驗(yàn)組1比其余兩組具有明顯優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)，而實(shí)驗(yàn)組2與實(shí)驗(yàn)組3相比較無明顯差異(P＞0.05);(3)在“中醫(yī)癥候痊愈者復(fù)發(fā)率”比較上，實(shí)驗(yàn)組1比其余兩組具有明顯優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)，實(shí)驗(yàn)組3比實(shí)驗(yàn)組2具有明顯優(yōu)勢(shì)(P＜0.05);(4)在治療后中醫(yī)癥候的評(píng)分比較上，其中“胃脘疼痛，食欲不振、體虛乏力，燒心灼熱，嘈雜反酸，大便異?！狈矫?，實(shí)驗(yàn)組1、實(shí)驗(yàn)組3

5、兩組比實(shí)驗(yàn)組2具有明顯優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)，而實(shí)驗(yàn)組1與實(shí)驗(yàn)組3比較無明顯差異(P＞0.05)，其余各項(xiàng)中醫(yī)癥候評(píng)分比較三組之間無明顯差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:關(guān)于慢性胃炎病的治療:(1)在“內(nèi)窺鏡下所示療效的顯效率”方面，純中藥治療明顯優(yōu)于其他兩組治療方案，而純西藥治療與中藥西藥結(jié)合治療相比較無明顯差異;(2)在“中醫(yī)癥候痊愈者復(fù)發(fā)率”方面，純中藥治療明顯優(yōu)于其他兩組治療方案，而中藥西藥結(jié)合治療又明顯優(yōu)于純西藥治療;(3

6、)在改善“胃脘疼痛”、“食欲不振、體虛乏力”、“燒心灼熱”、“嘈雜反酸”、“大便異常”等方面，純中藥治療和中藥西藥結(jié)合治療明顯優(yōu)于純西藥治療，而純中藥治療與中藥西藥結(jié)合治療相比較無明顯差異。綜合得出，對(duì)于慢性胃炎病的治療，純中藥治療和中藥西藥結(jié)合治療是最佳選擇。而純中藥治療更是在改善患者的體力、食欲、疼痛、二便及“中醫(yī)癥候痊愈者復(fù)發(fā)率”、“內(nèi)窺鏡下所示療效的顯效率”等方面具有不可替代的地位，又不像西醫(yī)千篇一律式的治療，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的“