新生兒持續(xù)肺動脈高壓高危因素的研究.pdf

1、新生兒持續(xù)肺動脈高壓(persistent pulmonary hypertension ofnewborn,PPHN)是指出生后,因各種病因?qū)е路窝茏枇Τ掷m(xù)增加引起肺動脈壓高于體循環(huán)壓,右心腔靜脈血流通過卵園孔和/或動脈導(dǎo)管,產(chǎn)生大量的右向左分流,是多種因素所致的臨床綜合癥.隨著科技進步,近年來對PPHN的研究已經(jīng)取得了很大進展,使診治有了長足的進步,國內(nèi)對此也制定了相關(guān)診療常規(guī),但病死率及并發(fā)癥仍然處于較高水平,特別是基層單位對該

2、癥缺乏足夠的認識和可靠的診斷手段,尤其欠缺彩色超聲Doppler的應(yīng)用,致使病情延誤,錯過搶救患兒的最佳時期.針對這一情況該課題通過對PPHN危險因素的研究,期望建立一種對PPHN的簡便判別方法,以期能應(yīng)用于基層醫(yī)院(無條件使用彩色超聲Doppler)對該癥進行早期判別,抓住治療時機,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量,降低病死率,遠期減少傷殘兒童,具有非常重要的臨床意義.1.圍生期多種因素與PPHN的發(fā)生有關(guān),如肺部疾患、體內(nèi)環(huán)境改變:PH、PaCO

3、<,2>、PaO<,2>、Ca<'+2>等,以及青紫程度,氧療后改善情況,是否存在心力衰竭可視為PPHN的高危因素.2.判別函數(shù)式:Y<,1>、Y<,2>可試用于臨床,如Y<,1>>Y<,2>,則判入PPHN組,否則為non-PPHN組,如Y<,1>=Y<,2>則應(yīng)結(jié)合臨床判別.在無條件使用彩色超聲Doppler的醫(yī)院,尤其是基層醫(yī)院,將患兒轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院前,應(yīng)用上述公式做出早期初步判斷,抓住搶救時機,減免因PPHN惡性循環(huán)造成的嚴重并發(fā)