術中置入鼻膽管的三鏡聯合術與Pre-opERCP-EST+LC治療膽囊結石合并膽總管結石的療效對比.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：比較術中置入鼻膽管的三鏡聯合手術｛聯合腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡下的膽囊切除（LC）+膽總管切開探查（LCBDE-C）+鼻膽管引流（ENBD）+膽總管一期縫合術（primary closure of the CBD）｝與術前內鏡下逆行性胰膽管造影/乳頭擴約肌切開取石術（Pre-op ERCP/EST）+腹腔鏡下膽囊切除術(LC)這兩種微創(chuàng)方式治療膽囊結石合并膽總管結石的療效。
　　方法：回顧性分析2012年2月至2014年12月診

2、斷為膽囊結石合并膽總管結石的臨床病例資料共216例，根據其處理方式分為LC＋LCBDE-C+ENBD+Primary closure of the CBD(A組)，Pre-op ERCP/EST＋ LC(B組)。比較分析兩組的手術時間、術中出血量、術后住院時間、手術費用、住院費用、取石成功率、中轉率、術后并發(fā)癥發(fā)生率等。
　　結果：
　　1.在兩組患者中均無死亡病例。
　　2.兩組患者在年齡、性別、結石數量、結石大小、

3、膽總管直徑、術前白細胞總數、術前總膽紅素、術前肝功能的情況差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
　　3.兩組患者在術中出血量、取石成功率、轉換方式率及術后并發(fā)癥上差異無統(tǒng)計學意義。
　　4. A組在手術時間、術后住院時間、手術費用及住院費用上均少于B組，有統(tǒng)計學差異。
　　結論：術中置入鼻膽管的三鏡聯合術與Pre-op ERCP/EST+LC治療膽囊結石合并膽總管結石就安全性而言，二者無明顯差異，但術中置入鼻膽管的三鏡聯合術

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