外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物IL-12和IL-23的檢測(cè)與胸腺五肽輔助治療研究.pdf

1、第一章不同嚴(yán)重程度外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物IL-12和IL-23的表達(dá)及意義
　　目的:檢測(cè)白細(xì)胞介素-12p70(IL-12p70)、白細(xì)胞介素-23p19(IL-23p19)兩種細(xì)胞因子分別在正常女性白念珠菌攜帶者、輕、中度外陰陰道念珠菌病患者、重度外陰陰道念珠菌病患者、復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物中表達(dá)水平的高低，盡而探討IL-12p70和IL-23p19這兩種細(xì)胞因子的表達(dá)水平與不同嚴(yán)重程度外陰陰道念珠菌病發(fā)

2、病的關(guān)系。
　　方法:酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)法化驗(yàn)檢測(cè)不同嚴(yán)重程度外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物中IL-12p70和IL-23p19的表達(dá)水平高低，并與正常女性白念珠菌攜帶者陰道分泌物中IL-12p70和IL-23p19的水平為對(duì)照組。
　　結(jié)果:
　　（1）輕、中度外陰陰道念珠菌病患者、重度外陰陰道念珠菌病患者、復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者陰道分泌物中IL-12p70和IL-23p19兩種細(xì)胞因子表達(dá)水平均低于

3、對(duì)照組，而且各組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為F=13.486,P=0.000；F=11.869,P=0.000）；
　?。?）組間兩兩比較，輕、中度外陰陰道念珠菌病患者組陰道分泌物中IL-12p70細(xì)胞因子的表達(dá)水平盡管低于對(duì)照組，但統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.578,P=0.069,P>0.05）；重度外陰陰道念珠菌病患者組和復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者組IL-12p70的水平均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為t=

4、2.243,P=0.035;t=3.397,p=0.000）；
　?。?）盡管輕、中度外陰陰道念珠菌病患者組、重度外陰陰道念珠菌病患者組陰道分泌物中IL-23p19細(xì)胞因子表達(dá)水平也均低于對(duì)照組，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（分別為t=1.541，P=0.070,P>0.05；t=1.614，P=0.062,P>0.05）；復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者組IL-23p19的水平低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.289,P=0.0

5、00）。
　　結(jié)論:
　　(1)IL-12p70和IL-23p19兩種細(xì)胞因子的表達(dá)水平高低可能與外陰陰道念珠菌病的發(fā)病有關(guān)；
　　(2)IL-12p70和IL-23p19兩種細(xì)胞因子的表達(dá)水平高低可能與外陰陰道念珠菌病病情的嚴(yán)重程度有關(guān)；
　　(3)IL-12p70和IL-23p19兩種細(xì)胞因子的表達(dá)水平高低可能與外陰陰道念珠菌病的復(fù)發(fā)有關(guān)。
　　第二章 胸腺五肽聯(lián)合伊曲康唑治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病療效

6、觀察
　　目的:研究觀察肌注胸腺五肽注射液聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊治療復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的臨床療效及真菌學(xué)療效。
　　方法:將60例復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病患者隨機(jī)分為兩組，治療組采用肌注胸腺五肽注射液1mg，隔日1次，10次為1療程，同時(shí)口服伊曲康唑膠囊200mg，連服7天。對(duì)照組僅口服伊曲康唑膠囊，方法同治療組。兩組患者均于下次月經(jīng)周期第1天開(kāi)始重復(fù)上次治療，且連續(xù)鞏固治療3個(gè)月經(jīng)周期。兩組患者均于治療結(jié)束停藥后1個(gè)月、3

7、個(gè)月、6個(gè)月復(fù)診并記錄患者臨床癥狀及體征、不良反應(yīng)及真菌學(xué)檢查結(jié)果，以綜合評(píng)價(jià)療效。
　　結(jié)果:30例復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病治療組患者治療結(jié)束1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)臨床有效率及真菌清除率分別為73.33％、80.00%、70.00%，停藥1個(gè)月時(shí)兩組臨床有效率及真菌清除率比較X2=1.20,P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而停藥3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)兩組臨床有效率及真菌清除率比較X2分別為8.53和9.47,P均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)