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文檔簡介
1、目的:通過研究機械通氣患者給予腸內營養(yǎng)時間的早晚,觀察患者的生存率、平均營養(yǎng)費用、1周內撤機成功率、機械通氣時間、呼吸機相關性肺炎、胃腸道并發(fā)癥發(fā)生情況等指標的變化,旨在探討早期腸內營養(yǎng)對ICU機械通氣患者終點事件的影響。
方法:本研究為隨機的、前瞻性的、臨床干預的對照性試驗。選擇60例機械通氣患者隨機分為早期腸內營養(yǎng)組(EEN組)和非早期腸內營養(yǎng)組(非EEN組)。EEN組患者在進行機械通氣48小時內即根據病人的病情通過鼻胃腸
2、管進行腸內營養(yǎng);非EEN組患者在機械通氣48小時內先進行腸外營養(yǎng),48小時以后再通過鼻胃腸管進行腸內營養(yǎng)。觀察并對比兩組患者的28天死亡率、1周內撤機成功率、VAP、并發(fā)癥、每周營養(yǎng)費用、機械通氣時間等指標,探討早期腸內營養(yǎng)對機械通氣患者的影響。
結果:兩組病例個數、患者的性別、年齡、及入院的APACHEⅡ評分等基本信息差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。EEN組與非EEN組相比,每日機械通氣時間與1周平均營養(yǎng)費用比較差異有統(tǒng)計
3、學意義(p<0.05)。EEN組患者治療后,VAP發(fā)生率、胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于非EEN組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05),而28天死亡率、1周撤機成功率差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。非EEN組治療第14天的血清白蛋白比治療前有改善,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。
結論:早期腸內營養(yǎng)支持治療能夠降低患者治療費用,減少胃腸道并發(fā)癥以及VAP的發(fā)生,縮短機械通氣時間。若患者胃腸道功能允許,應盡早實施腸內營養(yǎng)
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