乳腺癌肉瘤2例臨床病例分析及文獻回顧.pdf

1、本文對乳腺癌肉瘤2例臨床病例進行了分析。乳腺癌肉瘤是由惡性上皮成分和惡性間葉成分混合組成的化生性癌，屬于罕見的乳腺惡性腫瘤，伴隨侵襲性及較差預后。目前關于乳腺癌肉瘤的病例報道較少且缺少特征性臨床表現與生物學特征，對于乳腺癌肉瘤的診斷是一項挑戰(zhàn)，一般由病理明確。在治療上乳腺癌肉瘤缺少特有的治療模式。本文報道兩例乳腺癌肉瘤病人，26歲患者因發(fā)現“左乳腫塊2年余，破潰2天”就診。左乳可及一大小約12*10cm的不規(guī)則腫塊，伴左乳外下象限破潰，

2、潰瘍面約2*2cm，有淡黃色滲液。B超提示:內可見一巨大的等回聲包塊，大小約11.0*8.0cm，邊界可辨，內部回聲不均，內可見一低至無回聲區(qū)，范圍約4.7*1.1cm。遂行左乳腫塊區(qū)段切除術，術后病理提示:乳腺癌肉瘤。后行左乳癌改良根治術。51歲患者因“腰部疼痛2月，伴間歇性發(fā)熱半月”就診，查體可見右乳及一0.5*0.5cm結節(jié)。B超提示:在右乳上象限約11-12點鐘近乳暈處見一個低回聲結節(jié)，大小約為0.6*0.5cm，右乳內上象限約

3、1-2點鐘距乳暈約1.0cm處可見一低回聲結節(jié)，大小約為0.9*0.6cm，形態(tài)欠規(guī)則。完善相關檢查（乳腺鉬靶、乳腺磁共振、全身PET等）后考慮患者乳腺癌伴全身多發(fā)骨轉移，行右乳腫塊區(qū)段切除+術中冰凍+第4腰椎棘突切取活檢術。術后病理提示:（右乳內限象腫塊）導管內癌。（右乳外限象腫塊）惡性上皮性腫瘤，首先考慮化生性癌。（腰4棘突）轉移性癌。后患者行CAP方案（順鉑40mg d1-3+環(huán)磷酰胺0.8 d1+阿霉素70mg d1）化療一次，