超聲彈性成像在肝腫瘤定性診斷中的應用價值.pdf

1、第一部分：實時組織彈性成像在鑒別肝良惡性腫瘤中的應用
　　目的：探討實時組織彈性成像對肝腫瘤的診斷價值。
　　方法：對67例85個肝臟實性占位性病變進行常規(guī)超聲檢查，測量病灶的最大徑，距體表最深徑，觀察病灶的部位、大小、形態(tài)、邊界、內部回聲、病灶內及周邊彩色血流情況，初步判斷病灶的良惡性；然后對病灶進行實時組織彈性成像檢查，采用5級評分標準（a～e級）將所得彈性圖像進行評分，并與手術或超聲引導下穿刺病理結果對照，分析肝良、惡

2、性腫瘤超聲彈性成像的特點。
　　結果：85個病灶經(jīng)病理診斷確診為血管瘤23個，肝細胞癌24個，轉移瘤33個，肝內肝內膽管細胞癌5個。23個肝血管瘤中有20個病灶診斷為血管瘤，3個診斷為肝細胞癌；24個肝細胞癌中有2個診斷為血管瘤，20個診斷為肝細胞癌，2個診斷為轉移瘤；33個轉移瘤中有2個診斷為血管瘤，6個診斷為肝細胞癌，25個診斷為轉移瘤；5個肝內膽管細胞癌中有1個診斷為肝細胞癌，4個診斷為肝內膽管細胞癌。超聲彈性成像結果顯示肝

3、良性腫瘤以a～b級多見，而惡性腫瘤以c～e級多見；良性組與惡性組病灶的彈性分級有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.05）。超聲彈性成像區(qū)分肝良、惡性腫瘤的敏感性、特異性及準確性，分別為93.5％，87.0％及91.8％；兩觀察者對同一組彈性圖像分級，兩觀察者間符合率為91.8％，Kappa值為0.78。
　　結論：
　　實時組織彈性成像為肝腫瘤的診斷提供了方便、無創(chuàng)的診斷新方法，有助于肝腫瘤良、惡性的鑒別。
　　第二部分：實時組

4、織彈性成像對肝腫瘤定性診斷的研究
　　目的：
　　探討實時組織彈性成像對肝腫瘤定性診斷的價值。
　　方法：
　　對2009年5月～7月67例肝占位性病變(85個病灶)進行超聲掃查，并進行彈性成像檢查。對照病理結果，回顧性分析肝良、惡性腫瘤超聲彈性成像的特點。
　　結果：
　　肝血管瘤彈性分級多為a～b級，肝細胞癌多為c級，肝轉移癌多為d級；四組病灶間彈性評分具有顯著統(tǒng)計學差異。
　　結論：

5、>　　實時組織彈性成像對肝腫瘤的診斷中具有獨特優(yōu)勢及良好的臨床應用前景。
　　第三部分：實時組織彈性成像在評估小病灶中的價值
　　目的：
　　探討實時組織彈性成像對小病灶的診斷價值。
　　方法：
　　隨機抽取實驗組中惡性病灶45個，根據(jù)二維圖像的大小將45個病灶分為≤2cm組和>2cm組，并對兩組病灶彈性圖評分結果進行分析。比較彈性成像診斷≤2cm和>2cm的惡性腫瘤的準確性采用卡方檢驗。
　　結果：