CT顱腦一站式檢查評(píng)價(jià)胚胎型大腦后動(dòng)脈對(duì)其供血區(qū)灌注的影響.pdf

1、目的:
　　腦血管疾病與腦動(dòng)脈的解剖變異密切相關(guān)，胚胎型大腦后動(dòng)脈(fetal origin ofthe posterior cerebral artery, FTP)是大腦后動(dòng)脈變異的最常見(jiàn)類(lèi)型，迄今國(guó)內(nèi)外對(duì)胚胎型大腦后動(dòng)脈的研究報(bào)道較少，本研究利用320排容積CT顱腦一站式掃描檢查探討胚胎性大腦后動(dòng)脈對(duì)大腦后動(dòng)脈(posterior cerebral artery, PCA)供血區(qū)灌注的影響，并與缺血性腦血管病引起的灌注異常相

2、鑒別。
　　方法:
　　本研究以2012年10月至2013年9月于溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科行320排容積CT顱腦一站式檢查并確診為FTP的患者作為研究對(duì)象，最終納入49例無(wú)明顯腦血管疾病的FTP患者。將數(shù)據(jù)導(dǎo)入Vitrea Advanced6.3工作站，使用Brain Analysis軟件包的4D-Perfusion軟件進(jìn)行圖像后處理，測(cè)量雙側(cè)大腦后動(dòng)脈供血區(qū)的局部腦血流量(rCBF)、局部腦血容量（rCBV）、平均通

3、過(guò)時(shí)間(MTT)及達(dá)峰時(shí)間(TTP)，并計(jì)算兩側(cè)各灌注參數(shù)的不對(duì)稱指數(shù)(pAI)。重建腦動(dòng)脈成像(CTA)，根據(jù)大腦后動(dòng)脈P1段與后交通動(dòng)脈(PCoA)管徑的關(guān)系計(jì)算兩側(cè)血管的不對(duì)稱指數(shù)(vAI)。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）表示，利用Spearman秩相關(guān)分析每個(gè)灌注參數(shù)值與vAI的相關(guān)性。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:
　　1、FTP的分類(lèi):本研究共納入4

4、9例FTP患者，其中，37例(75.51％)為單側(cè)FTP:24例部分FTP，13例完全FTP;12例(24.29％)為雙側(cè)FTP：6例雙側(cè)均為部分FTP，4例雙側(cè)均為完全FTP，2例為一側(cè)部分、另一側(cè)為完全FTP。
　　2、vAI的分布:49例FTP患者中:10例vAI=0;5例vAI=1;7例vAI=2;15例vAI=3，12例vAI=4。
　　3、FTP對(duì)灌注的影響:FTP患者兩側(cè)PCA供血區(qū)的MTT及TTP的pAI與v

5、AI呈顯著正相關(guān)（對(duì)應(yīng)rho=0.457，0.428;P＜1×10-4），其中ROImin兩灌注參數(shù)的pAI與vAI的相關(guān)性大于ROImax，兩側(cè)ROImin的MTT及TTP的決對(duì)差值與vAI也呈顯著相關(guān)（對(duì)應(yīng)的rho=0.536和0.529; P＜1×10-4），兩側(cè)rCBV、rCBF的pAI與vAI無(wú)相關(guān)性，其中ROImin的rCBV和rCBF的rho值分別為0.183和0.175(對(duì)應(yīng)P=0.207、P=0.230)。