海馬體積分部MRI定量分析與顳葉癲癇的相關性研究.pdf

1、背景：部分未明原因的癲癇尤其難治性顳葉癲癇往往伴有海馬硬化，而海馬體積的核磁共振(MRI)形態(tài)學定量研究被認為是目前對海馬硬化診斷有效的檢測方法。 目的：探討高分辨率MRI定量研究在未明原因癲癇尤其難治性顳葉癲癇海馬硬化檢測中的應用。 方法：本研究共納入25例2007年7月至2008年3月期間就診上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)科排除顱腦病變的非癲癇患者及46例未明原因癲癇患者，其中難治性癲癇21例，顳葉癲癇9例，非顳

2、葉癲癇12理；非難治性癲癇25例，顳葉癲癇5例，非顳葉癲癇20例。對上述受試者分別行斜冠狀位垂直于海馬長軸的3.0T高分辨率MRI薄層掃描，并應用醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS系統(tǒng))對海馬結構進行形態(tài)學視覺評估和分部體積測量。 結果： 1．正常中國成人分部海馬體積測量結果如下，海馬頭體積：右側(1712.81±242.26)mm3，左側(1640.86±208.70)mm3；海馬體體積：右側(1126.59±133.1

3、0)mm3，左側(1098.20±145.00)mm3；海馬尾體積：右側(231.22±76.28)mm3，左側(229.52±78.39)mm3；整個海馬體積：右側(3078.62±254.82)mm3，左側(2979.69±227.25）mm3。海馬頭、體和整個海馬體積左右側比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，右側海馬頭、體和整個海馬體積大于左側；海馬尾體積左右側差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；各部分海馬體積間差異與性別無關(P

4、>0.05)。 2．MRI形態(tài)學定量研究的診斷敏感性高于視覺評估，其中42.9％(9/21)的難治性顳葉癲癇和16.0％(4/25)的非難治性顳葉癲癇與海馬硬化有關；海馬受累在難治性癲癇中以單側彌漫性受累為多，而在非難治性癲癇中以雙側局灶性受累為主；分部研究則顯示，癲癇伴有的海馬損傷易呈選擇性受累，其中以海馬頭、體部受累為顯著，而海馬尾相對不受影響；三組受試者分部海馬體積比較發(fā)現(xiàn)，雙側海馬頭、體和整個海馬體積在正常對照組和難治性