火棉膠斷層切片觀察兔肢體延長(zhǎng)礦化期組織形態(tài)變化.pdf

1、目的:利用普通X線、火棉膠斷層切片觀察分析兔肢體延長(zhǎng)過(guò)程中延長(zhǎng)區(qū)域骨痂生長(zhǎng)情況、水平切面上新生骨組織和周?chē)娱L(zhǎng)相關(guān)組織的形態(tài)學(xué)變化。
　　 方法:20只健康成年日本大耳白兔,左后肢行脛骨上1/3線鋸截骨,應(yīng)用自制單臂外固定延長(zhǎng)支架,制備肢體延長(zhǎng)動(dòng)物模型,術(shù)后7天開(kāi)始延長(zhǎng),延長(zhǎng)速率為1mm/d,分早晚兩次完成,0.5mm/次。選擇礦化期不同時(shí)間點(diǎn)作為實(shí)驗(yàn)組(分為礦化第0、7、14、28、56天五組),分別拍攝延長(zhǎng)肢體x線,觀察肢體

2、延長(zhǎng)區(qū)骨痂生長(zhǎng)情況,延長(zhǎng)肢體整體力線等,同時(shí)各組延長(zhǎng)肢體取材,制備火棉膠斷層切片,了解水平切面上新生骨組織和周?chē)娱L(zhǎng)相關(guān)組織的形態(tài)學(xué)變化過(guò)程。
　　 結(jié)果:
　　 1.大體觀察在10天的延長(zhǎng)期內(nèi),延長(zhǎng)肢體長(zhǎng)度逐漸增加,傷口干燥無(wú)明顯滲出；標(biāo)本延長(zhǎng)區(qū)骨膜完整且顯著增厚,未見(jiàn)骨膜撕裂痕跡。
　　 2.X線表現(xiàn)脛骨停止延長(zhǎng)時(shí),截骨端間隙延長(zhǎng)長(zhǎng)度約1cm,延長(zhǎng)區(qū)域未見(jiàn)明顯骨痂影像；礦化第7天可在延長(zhǎng)區(qū)域發(fā)現(xiàn)密度較前增加,

3、在兩骨折端有少許骨化現(xiàn)象；礦化第14天可見(jiàn)延長(zhǎng)區(qū)域模糊的骨痂影像,且較前有所增加；礦化第28天,骨痂量明顯增加,在截骨端開(kāi)始出現(xiàn)骨皮質(zhì),髓腔模糊出現(xiàn)；礦化第56天,延長(zhǎng)區(qū)域骨痂豐富,皮質(zhì)骨和髓腔分界清楚,延長(zhǎng)區(qū)域骨痂愈合堅(jiān)強(qiáng),去除外固定支架,延長(zhǎng)肢體力線佳,沒(méi)有出現(xiàn)畸形愈合。
　　 3.火棉膠斷層切片取材礦化第14天、第28天、第56天三組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的后肢,制備火棉膠斷層切片,方差分析結(jié)果表明:①礦化第14天、第28天、第56天和

4、正常脛骨預(yù)截骨處4組面積之間均有顯著性差異(P<0.05)；②礦化第14天、第28天、第56天橫斷面處的脛神經(jīng)與脛后動(dòng)脈間距無(wú)顯著性差異(P>0.05)；③礦化第14天、第28天、第56天脛神經(jīng)與脛骨間距有顯著性差異(P<0.05)；④礦化第14天、第28天、第56天脛后動(dòng)脈與脛骨間距有顯著性差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 骨延長(zhǎng)術(shù)是創(chuàng)傷及矯形外科近年來(lái)使用的主要技術(shù)之一,其生物學(xué)原理是骨組織在外力牽拉下的再

5、生過(guò)程,也稱(chēng)此現(xiàn)象為牽伸骨形成。臨床上這一技術(shù)己被用于肢體延長(zhǎng)、骨缺損和感染性骨不連的治療以及增高手術(shù)等,通過(guò)本實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為:自制單臂外固定延長(zhǎng)器能夠成功制備兔脛骨骨延長(zhǎng)模型；X線作為一種傳統(tǒng)的檢查方法,在肢體延長(zhǎng)中對(duì)肢體力線、延長(zhǎng)長(zhǎng)度、是否有軸向偏移等并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)有重要作用；火棉膠斷層切片技術(shù)作為斷面解剖學(xué)主要研究方法之一,可清晰顯示延長(zhǎng)區(qū)域骨及周?chē)M織結(jié)構(gòu)橫斷面的位置關(guān)系,對(duì)于延長(zhǎng)過(guò)程各結(jié)構(gòu)的形態(tài)變化趨勢(shì)提供了更為翔實(shí)的參考依據(jù)