遠(yuǎn)視兒童應(yīng)用1%環(huán)噴托酯散瞳驗光的研究.pdf

1、【目的】探討遠(yuǎn)視兒童應(yīng)用1％環(huán)噴托酯滴眼液以及聯(lián)合應(yīng)用表面麻醉藥丙美卡因滴眼液的遠(yuǎn)視屈光度和瞳孔散大值的峰值時間，并比較應(yīng)用1％環(huán)噴托酯與1％阿托品散瞳驗光的屈光度值的差異。
　　 【方法】采用簡單隨機(jī)化分組方法將71例(141眼)遠(yuǎn)視兒童(年齡7.9±2.1歲)分為A組(Pro+Cyc組)和B組(NS+Cyc組)，所有兒童均進(jìn)行視力、眼位、眼球運(yùn)動、裂隙燈及眼底檢查。散瞳驗光檢查步驟如下：(1)A組應(yīng)用鹽酸丙美卡因滴眼液滴眼1

2、次；5分鐘后應(yīng)用1％環(huán)噴托酯滴眼3次，每次1滴，間隔10分鐘；(2)B組應(yīng)用生理鹽水滴眼1次，5分鐘后應(yīng)用1％環(huán)噴托酯滴眼，用法同A組。對A、B兩組分別于1％環(huán)噴托酯首次滴眼后30、40、50、60、70分鐘進(jìn)行電腦驗光和瞳孔直徑測量。兩組均于1周后給予1％阿托品凝膠滴眼，每天3次，連用3天后重復(fù)上述測量，分別為A′組及B′組。采用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 【結(jié)果】
　　 (1)A組和B組屈光度

3、的峰值分別出現(xiàn)在1％環(huán)噴托酯首次滴眼后50分鐘和60分鐘。
　　 (2)A組遠(yuǎn)視屈光度的峰值(+4.44±2.34D)小于A′組屈光度均值(+4.86±2.29D)，兩者差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.16，P＜0.01)；B組遠(yuǎn)視屈光度的峰值(+4.50±2.19D)小于B′組屈光度均值(+5.04±2.10D)，兩者差異亦有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.44，P＜0.01)。A組遠(yuǎn)視屈光度的峰值與A′組屈光度值的差值(0.4

4、2±0.32D)小于B組遠(yuǎn)視屈光度的峰值與B′組屈光度值的差值(0.54±0.39D)，兩差值之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.99，P=0.48)。
　　 (3)A組和B組瞳孔直徑的峰值分別出現(xiàn)在1％環(huán)噴托酯首次滴眼后50分鐘和60分鐘，均與其屈光度的峰值時間一致。
　　 (4)A′組與A組屈光度峰值的差值與A′組屈光度值、B′組與B組屈光度峰值的差值與B′組的屈光度值均無相關(guān)性；A′組與A組屈光度峰值的差值與年齡無相

5、關(guān)性，B′組與B組屈光度峰值的差值與年齡呈負(fù)相關(guān)。
　　 (5)A′-A50min組、B′-B60min組伴有內(nèi)斜視及不伴有內(nèi)斜視兩組之間的屈光度差值的均值之間分別進(jìn)行兩兩比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 【結(jié)論】在我國3～14歲遠(yuǎn)視兒童中，單獨(dú)應(yīng)用1％環(huán)噴托酯滴眼3次，在首次滴眼后50分鐘至70分鐘驗光可測得其最大的屈光度值；1％環(huán)噴托酯聯(lián)合應(yīng)用表面麻醉劑丙美卡因可使其峰值時間提前約10分鐘，并可增強(qiáng)1