紫癜（過(guò)敏性紫癜）古今文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)研究及辨證用藥規(guī)律探討.pdf

1、目的：通過(guò)收集古籍文獻(xiàn)中與過(guò)敏性紫癜相關(guān)片段、現(xiàn)代期刊中過(guò)敏性紫癜相關(guān)文獻(xiàn)，以歸納出古今文獻(xiàn)中相關(guān)紫癜的病因、證型、用方及用藥的規(guī)律，從多個(gè)方面探討古今醫(yī)家對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，為兒童紫癜（過(guò)敏性紫癜）的中醫(yī)辨證及臨床治療提供可靠資料及數(shù)據(jù)。
　　方法：在《中華醫(yī)典》軟件系統(tǒng)中檢索與紫癜相關(guān)的片段；在 CNKI（中國(guó)知網(wǎng)）期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索1992年1月至2012年12月公開(kāi)發(fā)表的省級(jí)及省級(jí)以上的與紫癜相關(guān)的中文文獻(xiàn)。通過(guò)對(duì)古籍中與紫癜

2、相關(guān)文獻(xiàn)片段及現(xiàn)代期刊文獻(xiàn)中關(guān)于紫癜的病因、證型、用方及用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸類，分析歸納出本病病因、證型、用方、用藥的規(guī)律。
　　結(jié)果：①在古籍文獻(xiàn)中涉及本病病因的43條片段中，歸納整合出8種病因，依次分別為感受外邪、熱、毒、虛、勞役過(guò)度等；在涉及本病病因的124篇文獻(xiàn)中，歸納整合出9種病因，依次分別是感受外邪、虛、熱、飲食、毒等。②在相關(guān)本病證型的99篇現(xiàn)代文獻(xiàn)中，共概括出26種證型，分別是血熱血瘀、風(fēng)熱型、陰虛火旺、氣虛型及濕熱瘀阻

3、等。③在涉及本病用方的246條古籍文段中，使用方劑共150個(gè)，其中以犀角地黃湯、升麻葛根湯、化斑湯及人參敗毒散使用較多；在涉及本病使用方劑的71篇現(xiàn)代文獻(xiàn)中，使用方劑共112個(gè)，其中以犀角地黃湯、歸脾湯、銀翹散、知柏地黃湯等使用較多。④論及本病用方藥的古籍文段共273個(gè)，所使用藥物達(dá)195種，其依次分別為生地、防風(fēng)、人參、當(dāng)歸等；論及本病用藥的100篇現(xiàn)代文獻(xiàn)中，所使用藥物達(dá)228種，其依次分別為生地、丹皮、赤芍、紫草、當(dāng)歸等。⑤古籍文

4、獻(xiàn)治療本病使用195種藥物中，對(duì)使用頻率≥20次的38種藥物的藥性統(tǒng)計(jì)，其中頻率依次分別是寒、溫、平等，藥味頻率依次分別為苦、甘、辛等，歸經(jīng)頻率依次分別為肺、肝、脾、胃、心等；現(xiàn)代文獻(xiàn)中治療本病使用的228種藥物中，對(duì)使用頻率≥20次的53種藥物的藥性統(tǒng)計(jì)，其中頻率依次分別是寒、溫、平等，藥味頻率依次分別為苦、甘、辛等，歸經(jīng)頻率依次分別為肝、心、肺、腎、脾、胃等。⑥根據(jù)古今高頻藥物的聚類分析得知古今醫(yī)家在治療本病是多以清熱藥為主，輔以補(bǔ)

5、虛藥、活血化瘀藥及解表藥。
　　結(jié)論：①本病病機(jī)概括為“風(fēng)”“熱”“毒”“瘀”“虛”幾個(gè)方面。②根據(jù)現(xiàn)代文獻(xiàn)中證型的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知本病早期多為實(shí)證，中期以虛實(shí)夾雜為主，后期以虛證為主。③根據(jù)古今文獻(xiàn)用方統(tǒng)計(jì)，古今醫(yī)家使用最多的方劑均是犀角地黃湯。④古今醫(yī)家治療本病用藥均以清熱藥為主，輔以補(bǔ)虛藥、活血化瘀藥、止血藥、解表藥、利水滲濕藥等。⑤古今醫(yī)家治療本病使用的高頻藥物藥味均以寒、溫、平為多，藥性以苦、甘、辛為多，其歸經(jīng)均以肝、肺、心