致病性支原體對男性HIV感染者細胞免疫功能影響的初步研究.pdf

1、研究背景與目的：支原體是一類大小介于細菌與病毒的能在體外培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的微生物，廣泛存在于動物、植物和人類，已確定的對人類有致病性的支原體主要有7種，它們是肺炎支原體（Mp）、解脲脲原體（Uu）、人型支原體（Mh）、生殖支原體（Mg）、發(fā)酵支原體（Mf）、穿通支原體（Mpe）和梨支原體（Mpi），除Mp以外，其余6種支原體均可通過性傳播而導致男女泌尿生殖系統(tǒng)感染，而后四種因與AIDS的發(fā)展和結局有關而被稱為艾滋病相關支原體。有實

2、驗研究表明支原體具有與HIV復制有關的細胞毒性作用，至少Mf、Mpe和Mpi能夠增強HIV的復制，促進HIV的細胞毒作用，導致HIV感染進一步發(fā)展。此外，很多可引起粘膜破損的生殖道支原體（如Uu、Mg、Mf等）也可促進HIV感染。但是國內外也有學者提出了相反的觀點，認為這幾種支原體中的一種或幾種通過抑制HIV的逆轉錄酶（RT）活性或刺激T細胞提高表達某些細胞因子水平以增強免疫調節(jié)功能，對HIV的感染和發(fā)病起到拮抗的作用。針對兩種完全相反

3、的觀點，在國家自然科學基金資助下，開展了一系列研究，主要研究目的是：1、了解江蘇地區(qū)男性HIV感染者/AIDS患者Uu、Mh、Mg、Mf、Mpe和Mpi等6種致病性支原體的感染情況；2、了解江蘇地區(qū)男性HIV感染者/AIDS患者機體的細胞免疫功能狀況；3、分析致病性支原體與男性HIV感染者/AIDS患者細胞免疫功能之間的關系。
　　 研究方法：1、研究對象包括來自江蘇省南京、常州、蘇州、無錫、南通、泰州、揚州、連云港、鹽城、徐州

4、等地區(qū)的男性HIV陽性者和AIDS患者。2、采用流行病學現(xiàn)況調查的方法，在調查對象知情同意的基礎上，開展問卷調查，并采集首段尿、靜脈血等樣本。3、用鑒定培養(yǎng)基進行Uu與Mh的初步分離和鑒定，并進一步經過濾培養(yǎng)和特異性PCR試驗進行確認；對艾滋病相關支原體Mg、Mf、Mpe和Mpi采用套式PCR方法檢測；利用流式細胞儀及ELISA法檢測外周血T淋巴細胞（CD3+、CD4+、CD8+T淋巴細胞）及Th1/Th2細胞因子（IL-2、IL-4、

5、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α）。4、根據(jù)資料類型和分析需要，建立EPIDATA和EXCEL數(shù)據(jù)庫，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件，結合實驗結果和流行病學調查資料，選用頻數(shù)分布、中位數(shù)等描述性分析、x2檢驗、秩和檢驗、單因素、多因素Logistic回歸等統(tǒng)計學方法對數(shù)據(jù)進行分析。
　　 研究結果：1、江蘇省男性HIV+/AIDS人群中存在6種支原體的感染，Uu和Mh的檢出率分別為51.7％、34.0％；在309名支原

6、體陽性患者中Uu和Mh合并感染占37.9％，單一Uu陽性者占45.3％，單一Mh感染率為16.8％；艾滋病相關支原體Mg、Mf、Mpe、Mpe的感染率分別為29.0％、6.6％、1.6％、16.3％。2、江蘇省男性HIV+/AIDS人群中6種支原體的感染存在年齡、地區(qū)、婚姻狀況及職業(yè)間差異；未發(fā)現(xiàn)支原體的感染與艾滋病病毒感染途徑有關聯(lián)；感染HIV的時間或艾滋病病程越長，支原體的感染率越高。3、江蘇省男性HIV+/AIDS患者中CD4+T

7、細胞小于200個/μl有108例，占21.8％，200～499個/μl有252例，占50.9％；外周血中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α六種細胞因子含量（ng/ml）的中位數(shù)分別為145.059、1.315、0.420、2.405、4.083、7.157；感染了艾滋病相關支原體的男性HIV+/AIDS患者外周血的CD3+、CD4+、CD8+細胞計數(shù)水平以及TNF-α的表達水平均明顯低于未感染艾滋病相關支原