通腹湯治療術后早期炎性腸梗阻33例臨床觀察.pdf

1、目的：術后早期炎性腸梗阻（Early postoperative inflarommatory small bowelobstruction，EPISBO）系指在腹部手術后早期（一般指術后2周內），由于腹部手術創(chuàng)傷或腹腔內炎癥等原因導致腸壁水腫和滲出而形成的一種機械性與動力性同時存在的粘連性腸梗阻，絕大多數(shù)可經非手術療治療痊愈。以往因對本病認識不清而采取盲目的手術治療，導致術后出現(xiàn)腸瘺、重癥感染、短腸綜合征等嚴重并發(fā)癥并且仍然無法解除梗

2、阻癥狀。因此，正確認識此類腸梗阻具有重要意義。目前多數(shù)學者認為非手術治療是術后早期炎性腸梗阻行之有效方法。我科通過多年實踐經驗認為本病病因為手術創(chuàng)傷引起的腸壁損傷而至水飲、痰濕之邪結于腸壁造成腸管蠕動障礙及腸腔堵塞，因此分消水飲，減輕腸壁水腫為本病治療的關鍵。腫消則腸腔通暢，動力恢復，痛、嘔、脹、閉諸癥皆消。本課題采用西醫(yī)常規(guī)治療加我科自擬“通腹湯”由胃管注入的中西醫(yī)結合治療方法治療本病取得較好療效，通過臨床觀察“通腹湯”治療術后早期炎

3、性腸梗阻的療效，探討該方治療術后早期炎性腸梗阻的相關作用機制及中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢。
　　 資料與方法：回顧性分析我科自2005年10月至2009年10月間診治的33例術后早期炎性腸梗阻患者病歷資料，全部患者除采用西醫(yī)禁食、持續(xù)胃腸減壓、抗炎、場外營養(yǎng)等常規(guī)治療方法外，并加用“通腹湯”加減經胃管注入的方法，觀察治療后一周內研究對象的腸鳴音恢復時間、肛門恢復排氣、排便時間、癥狀完全消失時間等情況。通過觀察患者癥狀緩解情況，從而證實

4、“通腹湯”療效的以及中西醫(yī)結合治療的優(yōu)勢。
　　 結果：33例患者經此方法治療后，一周內治愈10例，占30.30％；顯效15例，占45.45％；有效3例，占9.09％；無效5例，占15.15％。其臨床總有效率為84.85％。
　　 結論：應用“通腹湯”自胃管注入的中西醫(yī)結合治療方法，對術后早期炎性腸梗阻有明顯的治療作用，有利于腹腔內炎癥的消退和滲出液的吸收，可促使腸壁水腫逐漸減輕，促進腸功能恢復，顯著縮短住院時間，與西醫(yī)