磁共振彌散峰度成像對原發(fā)性顳葉癲癇的初步研究.pdf

1、目的：本研究利用彌散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)測量原發(fā)性顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy, TLE)患者及正常青年對照組的海馬及顳葉外大腦結構的平均彌散峰度(mean kurtosis,MK)，探討DKI技術在TLE致癇灶中定側、定位診斷價值，同時揭示TLE神經網絡結構損傷的特點。
　　方法：選擇TLE組(10男，8女，年齡18-31，平均22.89±4.68歲)

2、和18例正常對照組，性別、年齡相匹配，檢查序列包括常規(guī)軸位MRI、軸位彌散峰度成像、軸位彌散加權成像。選擇雙側海馬、尾狀核頭、丘腦、內囊前肢、內囊后肢、額葉白質、顳葉白質、頂葉白質及胼胝體膝部、壓部整體為感興趣區(qū)(ROI)，測量其MK值和海馬的ADC值并進行統(tǒng)計學分析。對TLE組的患側海馬MK值與病程采用相關分析。對患側海馬MK值、ADC值與對照組的ROC曲線分析。
　　結果：正常對照組的左右側ROI的MK值無明顯差異，MK值大小

3、順序：胼胝體壓部>內囊后肢、胼胝體膝部>頂葉白質、顳葉白質、額葉白質>內囊前肢>丘腦>海馬、尾狀核頭；TLE組的患側海馬、尾狀核頭及頂葉白質較對側顯著降低（P<0.05）；TLE組的患側各ROI的MK值(除丘腦外)均較對照組顯著降低（P<0.05），患側海馬MK值與發(fā)病病程呈負相關（r=-0.748，p=0.000），對側ROI中的內囊前肢、內囊后肢、顳葉白質、頂葉白質的MK值較對照組顯著降低（P<0.05），尾狀核頭，海馬、頂葉白質M

4、K值雖較對照組有減低，但無明顯統(tǒng)計學差異；TLE組的胼胝體壓部、膝部的MK值較對照組顯著降低（P<0.05）；TLE組的患側海馬MK值的ROC曲線下面積（AUC）為0.877，診斷閾值為0.666(敏感度83.3％，特異度77.8%)，ADC值的ROC曲線下面積為0.819，診斷閾值為0.84x10-3mm2/s，敏感度77.8%，特異度88.9%)
　　結論：1、磁共振DKI的MK值反映腦組織結構的復雜度，組織結構越復雜則MK值