小兒骶尾部畸胎瘤術后大便失禁的預防及應用解剖探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討小兒骶尾部畸胎瘤術后大便失禁的原因,進一步完善其手術方式,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,提高骶尾部畸胎瘤治療效果。 方法:回顧性分析我院1999年5月~2008年12月41例骶尾部畸胎瘤手術患兒的臨床資料。手術年齡42天~12歲,平均1.4歲;男性13例,女性28例;1型17例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例;34例經骶尾入路手術,7例經腹骶尾聯(lián)合入路手術。并對2具成人尸體盆底及4側盆底矢狀斷層標本進行局部解剖(其中有2側小兒

2、盆底),觀察盆底的解剖學特點。 結果:本組41例(良性34例,惡性7例),獲訪22例(良性20例,惡性2例),隨訪時間1-4年,平均2.4年,術后發(fā)生大便失禁2例,切口皮下積液感染2例,皮瓣壞死1例;慢性竇道1例;復發(fā)2例,均再次手術治愈;成活20例,死亡2例。成活20例,術后0.5年復查AFP正常。 解剖觀察結果:1、小兒與成人盆腔比較,盆底組織結構分布相同,但是小兒盆底肌肉較成人薄弱,在分離中易斷裂。2、肛提肌是盆膈

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