胃癌合并糖尿病圍手術期處理的臨床觀察.pdf

1、提要目的:目的:本課題旨在運用臨床觀察與記錄的方法對胃癌合并糖尿病患者圍手術期處理方式進行系統(tǒng)深入地收集和整理，從而歸納出能降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者安全度過圍手術期的處理方式。方法方法：對31例胃癌合并糖尿病患者進行術前飲食管理控制血糖術后嚴密觀察病情變化及血糖控制情況合理應用抗生素加強營養(yǎng)及床邊護理預防吻合口瘺及感染。結果結果：31例病例中術后切口裂開1例，切口脂肪液化3例，肺部感染1例，吻合口瘺0例。所有病例圍手術期中未見泌尿

2、系感染、低血糖、糖尿病性酮癥酸中毒等并發(fā)癥，術后平均住院142d。結論結論：胃癌合并糖尿病患者經充分術前準備在圍手術期嚴格控制血糖合理營養(yǎng)支持，有效預防感染，維持內環(huán)境穩(wěn)定，則理想的胃癌手術療效是能實現的。關鍵詞糖尿病胃癌圍手術期；術后并發(fā)癥1目錄目錄引言...............................................................3臨床觀察及分析.....................

3、....................................41病例來源............................................................42胃癌合并糖尿病患者的診斷標準........................................43納入標準........................................................

4、....44排除標準............................................................45臨床資料與方法......................................................55.1一般資料........................................................55.2方法：................

5、..........................................56.結果...............................................................7討論...............................................................81.入院明確診斷，所需血糖的目標...........................

6、............81.1診斷需明確：....................................................81.2血糖目標：......................................................82.術前處理...........................................................82.1術前心理指導.......

7、.............................................82.2術前飲食指導....................................................92.3術前血糖控制....................................................93.術中處理............................................

8、..............104.術后處理..........................................................104.1術后生命體征及血糖監(jiān)測.........................................104.2術后胃腸減壓...................................................114.3術后飲食及營養(yǎng)支持治療.....