阻塞性黃疸術后內(nèi)皮素與腎血流量的變化.pdf

1、腎功能衰竭是阻塞性黃疸病人術后常見的并發(fā)癥,也是造成病人死亡的重要原因.高膽紅素血癥、水電解質失衡、高內(nèi)毒素血癥以及各種炎癥介質等都是臨床上研究較多的可能機制.由于臨床上絕大多數(shù)的腎功能衰竭發(fā)生在手術以后,因此研究手術前后腎血流量的變化對臨床可能具有更實際的意義.全文由兩個實驗組成.實驗一：血漿的內(nèi)皮素水平隨著黃疸程度的加重不斷升高,并同時伴隨著腎血流量的進行性下降.內(nèi)引流手術以后內(nèi)皮素水平下降明顯,但腎血流量的恢復緩慢,手術創(chuàng)傷、缺氧

2、、感染、出血等因素可能是加重腎臟缺血的重要因素.術前膽道引流對預防術后發(fā)生腎功能衰竭可能有一定的作用.實驗二：1、在研究阻黃和手術預后的關系時,動物實驗結果和臨床有一定的差異.高膽紅素血癥本身可能并不是影響手術預后的決定性因素.2、沒有感染、凝血功能障礙等全身并發(fā)癥的阻黃病人在嚴密周到的圍手術期治療下,手術前后不會出現(xiàn)明顯的腎血流量下降.血漿內(nèi)皮素水平和阻黃的關系有待于進一步研究證實.3、關于阻黃病人術前引流的指征、引流多長時間以及引流