Pgp、TopoⅡ在胃癌組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文Pgp、TopoⅡ在胃癌組織中的表達(dá)及臨床意義姓名：張威申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)(普外)指導(dǎo)教師：鄭樹森2000.4.1胞周期特異性，即在Go／G，期含量較低，S期增加，G2／M期達(dá)高峰，故能反映細(xì)胞的增殖活性。近年來有關(guān)研究已證實(shí)胃癌化療中出現(xiàn)的耐藥性與胃癌細(xì)胞表達(dá)Pgp有關(guān)，但關(guān)于Pgp與胃癌臨床病理特點(diǎn)、在化療中其表達(dá)的變化以及與胃癌預(yù)后的關(guān)系等方面國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道較少，均有待進(jìn)一步研究闡明。此外，體外實(shí)驗(yàn)

2、顯示胃癌細(xì)胞株中TopoII水平與化療敏感性有關(guān)，但關(guān)于T0p0II與胃癌臨床上的關(guān)系迄今為止僅國(guó)外有少量報(bào)道，國(guó)內(nèi)尚未見有關(guān)報(bào)道，因目前臨床上使用的許多抗癌藥物是TopoⅡ抑制劑，故很有必要對(duì)胃癌組織中該基因的表達(dá)作一研究。為此，本實(shí)驗(yàn)采用免疫組化方法，檢測(cè)胃癌、異型增生及正常胃粘膜組織中Pgp、TopoII的表達(dá)，分析兩者的表達(dá)水平與胃癌臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系及胃癌術(shù)前化療對(duì)其表達(dá)的影響，并對(duì)聯(lián)合檢測(cè)Pgp、TopoH的臨床意義及

3、作了初步探討。材料與方法一、標(biāo)本與臨床資料收集19921998年聞?wù)憬∪嗣襻t(yī)院手術(shù)切除的胃癌組織標(biāo)本101例，術(shù)前未經(jīng)化療者19例，術(shù)前使用ADR、姍c等化療藥物行動(dòng)脈插管區(qū)域性灌注化療(介入化療)者82例，其中行一次化療者66例，行二次化療者16例。腫瘤生長(zhǎng)方式按Ming氏分型，胃癌分期按UICC新T珊分期標(biāo)準(zhǔn)。101例中獲隨訪者88例，隨訪時(shí)間為4個(gè)月～6年，平均24個(gè)月。另選擇正常胃組織標(biāo)本20例及異型增生組織標(biāo)本18例，以及胃

4、周陽性轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)40例。全部病例均經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)。所有標(biāo)本術(shù)后均經(jīng)常規(guī)甲醛固定、石蠟包埋，連續(xù)切片分別供HE染色和sP免疫組化染色。二、實(shí)驗(yàn)方法采用sP免疫組化染色法，抗Pgp單克隆抗體JsB_l、抗TopolIa單克隆抗體Ab—l及sP試劑盒均購(gòu)自福州邁新公司，按說明操作。Pgp表達(dá)強(qiáng)度按陽性染色的細(xì)胞數(shù)面積所占的比例分為四等級(jí)并分為低水平表達(dá)及高水平表達(dá)。TopoII表達(dá)以1000個(gè)細(xì)胞中陽性染色細(xì)胞數(shù)所占的百分比(T0polI