分期針刺療法治療腦卒中軟癱期的臨床研究.pdf

1、快節(jié)奏、高營(yíng)養(yǎng)、高壓力、少運(yùn)動(dòng)的生活方式，加之逐漸嚴(yán)重的環(huán)境污染及個(gè)體因素的改變，腦卒中發(fā)病率正逐年升高;而幸存的腦卒中患者常伴有各種不同程度的肢體功能障礙，嚴(yán)重地影響了人們的生活質(zhì)量、工作質(zhì)量，給家庭及社會(huì)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤以近幾年來(lái)腦卒中發(fā)病的人群年輕化，使得這一現(xiàn)象更甚。
　　腦卒中早期常表現(xiàn)為局部肢體癱軟，現(xiàn)代理念一般認(rèn)為早期介入治療有益于肢體的康復(fù)，但是由于其具體的發(fā)病機(jī)制尚未明確，故尚無(wú)特效的藥物或治療措施可針對(duì)

2、性地治愈患肢。而運(yùn)用現(xiàn)有的藥物治療患者常有各種不可預(yù)計(jì)的不良反應(yīng)，且費(fèi)用昂貴。現(xiàn)代研究已證實(shí)，針灸對(duì)腦卒中后遺癥的療效顯著。但由于針刺方法多樣，尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有的各臨床研究良莠不齊，研究方法有所欠缺，有進(jìn)一步探討及研究的必要。本研究采用分期針刺方法，更為符合腦卒中偏癱肢體的康復(fù)過(guò)程，同時(shí)結(jié)合了相關(guān)的臨床研究，進(jìn)一步探討分期針刺療法運(yùn)用于腦卒中軟癱期（即Brunnstrom分期的Ⅰ期）的臨床療效，希望能為中風(fēng)患者的康復(fù)提供更為有效簡(jiǎn)便

3、的方法。
　　目的:
　　本課題根據(jù)Brunnstrom分期理論，以腦卒中軟癱期的患者為研究對(duì)象，采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法，觀察分期針刺療法的臨床療效。望能為進(jìn)一步開發(fā)運(yùn)用分期針刺療法提供基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，最終達(dá)到提高腦卒中軟癱期患者的生活質(zhì)量的目的。
　　方法:
　　在常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，將66例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腦卒中軟癱期患者隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)取穴針刺法）32例和治療組（分期針刺療法）34例。兩組患

4、者每日治療1次，每周6次，周日休息，預(yù)期治療12次，治療前后分別采用MRC肌力分級(jí)、改良Ashworth痙攣評(píng)定量表、Brunnstrom分期及肌張力達(dá)1級(jí)所需的時(shí)間評(píng)價(jià)兩組的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　(1)一般資料:入組患者在性別、平均年齡、平均病程、偏癱側(cè)、發(fā)病性質(zhì)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，提示治療組與對(duì)照組的基線資料基本一致，二者具有可比性。兩組治療前在肌力、肌張力的比較亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

5、r>　　(2)組間比較:治療后，在MRC肌力分級(jí)、Brunnstrom分期上，治療組與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組優(yōu)于對(duì)照組。肌張力達(dá)1級(jí)的時(shí)間，治療組短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(3)組內(nèi)比較:兩組治療前后在肌力、Brunnstrom分期上的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療后均優(yōu)于治療前。
　　結(jié)論:
　　(1)分期針刺療法與傳統(tǒng)取穴針刺法均可提高患者偏癱肢