企業(yè)人群亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查的初步研究.pdf

1、80年代中期，前蘇聯(lián)布赫曼教授通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，人體還存在著一種非健康非患病的中間狀態(tài)，稱(chēng)為亞健康(sub-health)狀態(tài)。亞健康狀態(tài)是機(jī)體在無(wú)器質(zhì)性病變情況下發(fā)生了一些功能性改變，造成人體生理機(jī)能低下，嚴(yán)重影響人們的工作能力和生存質(zhì)量。WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，真正健康的人僅占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人處于亞健康狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)的人口在許多國(guó)家和地區(qū)呈上升趨勢(shì)。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)分析，中國(guó)處于亞

2、健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過(guò)7億，占全國(guó)總?cè)丝诘?0％～70％。亞健康已經(jīng)成為當(dāng)今危害人類(lèi)健康的頭號(hào)隱形殺手，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難題之一。 目前，對(duì)亞健康狀態(tài)尚無(wú)一個(gè)公認(rèn)統(tǒng)一的定義和判斷，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)此作了大量的研究和探討。2006年在北京舉行的“世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)亞健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立暨首屆世界亞健康學(xué)術(shù)大會(huì)”上中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)，亞健康中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則起草小組提出了亞健康狀態(tài)的最新概念。其概念為：亞健康是指人體處于健康和疾病之間的

3、一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時(shí)間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們課題組在這一概念的基礎(chǔ)上，參考相關(guān)研究文獻(xiàn)，并經(jīng)廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)研討，制定了亞健康狀態(tài)的判斷參考標(biāo)準(zhǔn)。 流行病學(xué)是一門(mén)研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者已經(jīng)運(yùn)用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查的方法對(duì)亞健

4、康狀態(tài)人群進(jìn)行了不少的研究。文獻(xiàn)研究提示，目前對(duì)亞健康狀態(tài)的研究主要集中在腦力勞動(dòng)者(包括教師、機(jī)關(guān)干部、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生等)及軍人群體，到目前為止，在我國(guó)還未發(fā)現(xiàn)專(zhuān)門(mén)針對(duì)企業(yè)人群亞健康狀態(tài)的調(diào)查。而在現(xiàn)代社會(huì)中，企業(yè)人群所占人口的比重不斷攀升，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等方面的影響也日漸彰顯。企業(yè)人群由于繁重的工作任務(wù)、單調(diào)的工作環(huán)境、相對(duì)較低的工資、不完善的社會(huì)醫(yī)療保障、擁擠的住宿環(huán)境、缺乏的休閑娛樂(lè)，導(dǎo)致該群體亞健康狀態(tài)的發(fā)生率持續(xù)攀升，嚴(yán)重

5、影響了人們的工作能力和生存質(zhì)量，這對(duì)于企業(yè)人群的個(gè)人身心健康，以及企業(yè)的正常運(yùn)作都產(chǎn)生了巨大的影響。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，尤其在珠江三角洲地區(qū)，工廠企業(yè)迅速增多，企業(yè)人群的數(shù)量也快速膨脹，在當(dāng)?shù)厝丝谥兴急壤絹?lái)越高，其在社會(huì)建設(shè)中所起的作用也越來(lái)越大，該群體的身心健康也倍受重視。故了解這部分人群的亞健康狀態(tài)，研究亞健康狀態(tài)的影響因素，有針對(duì)性地防治企業(yè)人群的亞健康狀態(tài)，保障其身心健康，對(duì)于促進(jìn)企業(yè)及社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展有著重要的意義。而

6、這一領(lǐng)域的研究目前尚是一片空白，對(duì)企業(yè)人群的亞健康狀況缺乏研究，也未見(jiàn)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，所以對(duì)這一人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。研究目的本課題屬于亞健康狀態(tài)系列研究中的一個(gè)子課題，采用流行病學(xué)橫斷面研究方法，研制亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷，應(yīng)用此問(wèn)卷首次專(zhuān)門(mén)針對(duì)企業(yè)人群開(kāi)展亞健康狀態(tài)的大樣本流行病學(xué)調(diào)查，了解企業(yè)人群中亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)情況，探討該特定人群亞健康狀態(tài)的現(xiàn)患率、臨床表現(xiàn)、相關(guān)因素等。這不僅填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)企業(yè)人群亞

7、健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查的空白，為亞健康狀態(tài)干預(yù)策略的制定提供客觀、科學(xué)的依據(jù)，還將為今后進(jìn)一步研究確定干預(yù)措施及治療方案奠定基礎(chǔ)，對(duì)提高該人群的整體健康水平、工作效率及生活質(zhì)量等方面均具有非常重大的意義。 研究方法 我們南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院亞健康流行病學(xué)調(diào)查課題組在課題開(kāi)始之初就嚴(yán)格按照橫斷面流行病學(xué)調(diào)查的方法，遵循科學(xué)的研究程序，對(duì)調(diào)查中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，制定了本研究的詳細(xì)實(shí)施步驟，包括研究目的的確定，研究對(duì)象及

8、研究方法的確定，亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷的制定及評(píng)價(jià)，資料的收集、整理、分析及結(jié)果的解釋?zhuān)餍胁W(xué)調(diào)查的質(zhì)量控制等步驟。 流行病學(xué)調(diào)查步驟制定及亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷研制成功后，我們以?xún)蓚€(gè)企業(yè)為研究對(duì)象(其中一個(gè)為深圳寶安地區(qū)私營(yíng)企業(yè)，另一個(gè)為東莞市外資企業(yè))，利用我們課題組研制的亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷，按照預(yù)先制定的流行病學(xué)調(diào)查步驟對(duì)其所有員工進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，排除患有疾病的人群，建立亞健康狀態(tài)人群資料庫(kù)，內(nèi)容包括年

9、齡、性別、職業(yè)、學(xué)歷、婚姻、亞健康狀態(tài)癥狀及影響因素等；采用計(jì)算機(jī)技術(shù)及數(shù)理統(tǒng)計(jì)等現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行亞健康狀態(tài)的流行病學(xué)研究。 結(jié)果 1研制成功適用的亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷，并經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)試用及效度、信度等評(píng)價(jià)，證明該問(wèn)卷能達(dá)到預(yù)期研究的目的；應(yīng)用此問(wèn)卷，在國(guó)內(nèi)首次對(duì)企業(yè)人群開(kāi)展亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查。 2深圳私營(yíng)企業(yè)總的亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為62.1％。其中男性亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為60.2％，女性為64.4％；年齡在20

10、歲以下的人群亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為62.3％，年齡在20～30歲之間的人群為65.6％，年齡在30歲以上的人群為46.3％；工人亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為62.3％，行政人員為60.8％，其他職業(yè)人員為62.0％：學(xué)歷在高中及高中以下的人員亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為61.3％，學(xué)歷為中專(zhuān)的人員為66.9％，學(xué)歷為大專(zhuān)以上的人群為57.1％；未婚人員亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為64.4％，已婚人員為51.3％。 3 深圳私營(yíng)企業(yè)亞健康狀態(tài)人群中出現(xiàn)頻率為60％

11、以上的癥狀有：疲倦乏力、情緒低落；出現(xiàn)頻率為50％以上的癥狀有：容易感冒、時(shí)常嘆氣、怕熱、頭痛、急躁易怒、腰背酸痛、注意力差、健忘、動(dòng)則汗出、情緒不穩(wěn)、失眠、工作效率低下及食欲不振；出現(xiàn)頻率為40％以上的癥狀有：精神不振、孤獨(dú)感、咽干、心慌、空虛寂寞、焦慮、精神緊張、難以承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)角色、脫發(fā)、反應(yīng)遲鈍、人際關(guān)系緊張、交往頻率下降、惡風(fēng)怕冷、眼花、腿膝酸軟、逃避現(xiàn)實(shí)、手足麻木及苦悶等；另外痛經(jīng)、月經(jīng)量異常及白帶過(guò)多等多見(jiàn)于女性亞健康狀

12、態(tài)。4 深圳私營(yíng)企業(yè)亞健康狀態(tài)的危險(xiǎn)因素為超時(shí)工作、遇到挫折或事故，保護(hù)因素為個(gè)人收入、安全感、體育鍛煉、生活環(huán)境。 5 東莞外資企業(yè)亞健康狀態(tài)總的現(xiàn)患率為72.0％。其中男性亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為67.3％，女性為74.0％；年齡在20歲以下的人群亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為77.6％，年齡在20～30歲之間的人群為74.8％，年齡在30歲以上的人群為44.6％；工人亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為72.7％，行政人員為50.5％，其他職業(yè)人員為73.9

13、％；學(xué)歷在高中及高中以下的人群亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為73.0％，學(xué)歷為中專(zhuān)的人群為70.1％，學(xué)歷為大專(zhuān)以上的人群為65.1％；未婚人員亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為75.4％，已婚人員為59.8％。 6 東莞外資企業(yè)亞健康狀態(tài)人群中出現(xiàn)頻率為60％以上的癥狀為疲倦乏力；出現(xiàn)頻率為50％以上的癥狀有：情緒低落、怕熱、頭痛、頭暈、容易感冒、時(shí)常嘆氣、腰背酸痛；出現(xiàn)頻率為40％以上的癥狀有：失眠多夢(mèng)、動(dòng)則汗出、記憶力差、急躁易怒、食欲不振、注意力差

14、、工作效率低下、情緒不穩(wěn)、脫發(fā)、心慌、精神不振、腿膝酸軟、咽干等；另外白帶過(guò)多、痛經(jīng)、月經(jīng)量多、經(jīng)期異常等多見(jiàn)于女性亞健康狀態(tài)。 7 東莞外資企業(yè)亞健康狀態(tài)的危險(xiǎn)因素為超時(shí)工作、遇到挫折或事故，保護(hù)因素為體育鍛煉、生活環(huán)境、個(gè)人收入以及健康狀況。 8 東莞外資企業(yè)人群亞健康狀態(tài)總的現(xiàn)患率、男性及女性現(xiàn)患率、工人現(xiàn)患率均高于深圳私營(yíng)企業(yè)。 結(jié)論 1深圳私營(yíng)企業(yè)與東莞外資企業(yè)人群亞健康狀態(tài)常見(jiàn)癥狀基本一致，現(xiàn)患