中醫(yī)藥從業(yè)者科學(xué)素養(yǎng)評價模型的構(gòu)建及測評.pdf

1、目的:
　　 中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)是兩種不同的思維體系，中醫(yī)藥所蘊含的對生命和健康的認識理念，以及所采用的藥物、非藥物等多種診治手段和綜合性療效，與西醫(yī)是大相徑庭的。用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)去闡釋中醫(yī)藥的豐富內(nèi)涵、推動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化進程，是一項艱巨的歷史任務(wù)。中醫(yī)藥從業(yè)人員作為中醫(yī)藥實踐活動的主體，一方面要承襲幾千年來有效指導(dǎo)了臨床實踐的中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗，另一方面也要具備現(xiàn)代科學(xué)的基本素養(yǎng)，以使二者能夠進行必要的“對話”，從而在詮釋中

2、醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵上有所突破。因而從實踐主體入手，對中醫(yī)藥各類從業(yè)者的現(xiàn)代科學(xué)素養(yǎng)展開系統(tǒng)研究，并取得有價值的研究數(shù)據(jù)，可望為中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展打開一扇新的視窗。
　　 開展中醫(yī)藥從業(yè)者科學(xué)素養(yǎng)的研究，一方面能夠為科學(xué)素養(yǎng)研究提供新的職業(yè)測評案例，以及實用的操作范本;另一方面也能夠了解中醫(yī)藥從業(yè)人員對現(xiàn)代科學(xué)的把握程度，找出中醫(yī)藥與“現(xiàn)代化”、“國際化”、“科學(xué)”之間的隔閡以及消除隔閡的路徑，其研究結(jié)果對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)方式、繼續(xù)教

3、育等也具有相應(yīng)的參考價值。
　　 方法:
　　 本課題的研究內(nèi)容有四:一是吸取國內(nèi)外科學(xué)素養(yǎng)研究特別是J.Miller體系的基本理論，勾劃出能夠反映中醫(yī)藥從業(yè)者科學(xué)素養(yǎng)的多維度測評體系，并按照這個體系設(shè)計出能夠反映中醫(yī)藥職業(yè)特征的調(diào)查方案。二是選取中醫(yī)藥從業(yè)者（廣東省）的醫(yī)師、藥師、護師、教師、技師、其他共6類從業(yè)人員樣本總數(shù)不少于1000人，以及其他非中醫(yī)藥職業(yè)對照人員樣本不少于200人，開展實際問卷調(diào)查及測評。三是根

4、據(jù)目前科學(xué)素養(yǎng)研究中，各維度指標(biāo)普遍缺乏等級和權(quán)重的缺陷，引入技術(shù)經(jīng)濟學(xué)有關(guān)模糊評判的手段，對中醫(yī)藥職業(yè)特征建立科學(xué)素養(yǎng)各維度指標(biāo)權(quán)重的數(shù)學(xué)模型，并對權(quán)重進行量化賦值。四是對測評獲得的數(shù)據(jù)進行篩選統(tǒng)計和分析，探討中醫(yī)藥從業(yè)者科學(xué)素養(yǎng)與其他對照人群科學(xué)素養(yǎng)的差異，以及中醫(yī)藥從業(yè)者科學(xué)素養(yǎng)的結(jié)構(gòu)性差異。既從總體上分析這種差異，也從科學(xué)素養(yǎng)不同維度對差異進行分析，從而取得有參考價值的結(jié)果。
　　 本課題的研究需要從科學(xué)素養(yǎng)的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和

5、科學(xué)領(lǐng)域兩個方面解析科學(xué)素養(yǎng)的操作性，這就要用到概念模型的方法，通過概念模型去構(gòu)建中醫(yī)藥從業(yè)者科學(xué)素養(yǎng)測評的方案。樣本選擇對中醫(yī)藥從業(yè)者群體和非中醫(yī)藥對照人群都采用隨機抽樣的方法，數(shù)據(jù)資料的收集采用集中式問卷調(diào)查和限時問卷調(diào)查的方法。測評指標(biāo)采用多維度體系，對各維度的權(quán)重采用改進了的Fuzzy-AHP法獲取權(quán)重量化值。問卷的設(shè)計根據(jù)測評體系展開，運用信度分析以及效度分析的方法對問卷進行修正。測評數(shù)據(jù)的處理，采用數(shù)理統(tǒng)計的方法并進行卡方檢

6、驗分析，并采用數(shù)學(xué)建模的方法進行綜合評價。
　　 結(jié)果:
　　 科學(xué)素養(yǎng)測評的總體情況顯示，中醫(yī)藥從業(yè)者的綜合得分與對照人群的綜合得分分別為66.513和66.157，中醫(yī)藥從業(yè)者的科學(xué)素養(yǎng)綜合得分還略高于對照人群。各年齡段的測評顯示，無論是中醫(yī)藥從業(yè)者還是對照人群，18～20歲年齡段的科學(xué)素養(yǎng)處于最低水平，中醫(yī)藥從業(yè)者在41～50歲年齡段處于最高水平，而對照人群則在51～60歲年的年齡段處于最高水平。不同職業(yè)人群的測評

7、顯示，中醫(yī)藥從業(yè)者的其他類和醫(yī)師類的科學(xué)素養(yǎng)綜合得分最高，分別達到66.23和62.65。排在第三、四、五、六位的分別是教師類、藥師類、技師類、護師類從業(yè)人員。
　　 各維度測評的綜合結(jié)果顯示，中醫(yī)藥從業(yè)者與對照人群在五個維度上，科學(xué)素養(yǎng)的得分分別為73.03和69.95、68.59和70.53、67.50和67.23、51.13和49.23、62.59和62.49。在科學(xué)術(shù)語、科技社會功能、科技史、科技副作用四個維度上，中醫(yī)藥

8、從業(yè)者的科學(xué)素養(yǎng)得分略高于對照人群。而在科學(xué)意識維度上，對照人群的得分略高于中醫(yī)藥從業(yè)者。同時還取得了各維度在不同年齡段、不同文化程度、不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)的測評數(shù)據(jù)。
　　 中醫(yī)藥從業(yè)者對各維度的認知情況顯示，認知程度最高為科學(xué)術(shù)語(73.03％)，最低為科技史(51.13％)，而在科學(xué)意識、科技社會功能、科技史、科技副作用四個維度上，兩兩之間相差幅度不大，都在10個百分點以內(nèi)。不同的職業(yè)人員在各維度上的得分存在著不同程度的差別，

9、其中科學(xué)術(shù)語維度，醫(yī)師類的得分比技師類高出43.88，差距最大。從各維度的得分波動情況來看，教師類職業(yè)穩(wěn)定性最強，在五個維度上的得分差異最小，技師類的穩(wěn)定性最低，在科學(xué)術(shù)語與科技社會功能兩個維度上的得分相差54.55，差異非常明顯。同時還取得了不同年齡、不同文化程度、不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)人群對每個維度的具體測評數(shù)據(jù)。
　　 中醫(yī)藥從業(yè)者各維度的具體指標(biāo)測評結(jié)果顯示，中醫(yī)藥從業(yè)者對科學(xué)術(shù)語維度10個指標(biāo)的測評，答對率超過75％的有7個

10、。對科學(xué)意識維度10個指標(biāo)的測評，答對率超過65％的有6個。對科技社會功能維度共17個指標(biāo)的測評，答對率在60％以上的有11個。而對科技史維度13個指標(biāo)的測評，答對率超過60％的只有4個，僅占到問題總數(shù)的30.76％。對科技副作用10個指標(biāo)的測評，答對率在60％以上的有7個。同時還對各單項指標(biāo)問題，與對照人群進行了差異性分析，取得了大量數(shù)據(jù)。
　　 結(jié)論:
　　 第一，本課題的測評結(jié)果顯示，中醫(yī)藥從業(yè)者的科學(xué)素養(yǎng)，在總體

11、上與公眾對照人群處于同一水平，這表明中醫(yī)藥活動主體的科學(xué)素養(yǎng)與現(xiàn)代社會的發(fā)展是同步的。測評結(jié)果還顯示，在科學(xué)素養(yǎng)的五個維度上，中醫(yī)藥從業(yè)者在科學(xué)術(shù)語、科技社會功能、科技史、科技副作用四個維度上的科學(xué)素養(yǎng)得分，還略高于公眾對照人群。說明中醫(yī)藥活動主體與“現(xiàn)代科學(xué)”之間的距離并非遙不可及，換句話說，僅從中醫(yī)藥從業(yè)者的角度來看，妄言“中醫(yī)藥缺乏科學(xué)性”是站不住腳的。
　　 第二，從中醫(yī)藥從業(yè)者的科學(xué)素養(yǎng)來看，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化必須遵循中醫(yī)

12、藥本身的特點和規(guī)律，而不能等同于“中醫(yī)藥+現(xiàn)代科學(xué)”這種簡單模式。本課題經(jīng)過從業(yè)者隊伍在五個維度上的測評可以看出，中醫(yī)藥的復(fù)興不能圍繞著還原論科學(xué)范式展開，而必須按照中醫(yī)藥本身的特點來行事。不回歸中醫(yī)藥經(jīng)典、脫離中醫(yī)藥的實踐經(jīng)驗、徑直以現(xiàn)代科學(xué)來闡釋中醫(yī)藥的理念，只能是“東施效顰”般的效果。
　　 第三，推動中醫(yī)藥全方位走向世界，需要進一步提升中醫(yī)藥從業(yè)者的科學(xué)素養(yǎng)。對中醫(yī)藥來說，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》為

13、代表的經(jīng)典中醫(yī)藥理論體系形成于古代，在西醫(yī)的強烈沖擊下被逐步排擠和邊緣化。科學(xué)素養(yǎng)既然是按照現(xiàn)代科學(xué)范式構(gòu)成的，當(dāng)然與西醫(yī)是能夠通約的。而中醫(yī)藥走向世界，則有賴于中醫(yī)藥從業(yè)者的國際對話能力。這種國際對話能力主要就體現(xiàn)為中醫(yī)藥從業(yè)者的科學(xué)素養(yǎng)，如果不能夠用現(xiàn)代科學(xué)的話語來表述、交流，中醫(yī)藥走向世界便失去了基本的前提條件。
　　 第四，中醫(yī)藥的人才培養(yǎng)要與時俱進，注意彌補科學(xué)素養(yǎng)的不足，造就一大批既能繼承古樸而精深的中醫(yī)藥理論、又具