三甲醫(yī)院急性心肌梗死住院患者10年回顧分析.pdf

1、目的：回顧分析三甲醫(yī)院10年住院急性心肌梗死患者相關(guān)治療模式變化趨勢(shì)。
　　方法：以貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為例橫斷面回顧性調(diào)查2001、2006、2011三個(gè)時(shí)間點(diǎn)出院診斷為急性心肌梗死的病例，對(duì)比發(fā)病年齡、性別、就診時(shí)間、院前治療、梗死部位、住院期間急性事件、治療方式、治療方法、住院時(shí)間。
　　結(jié)果：2001年共收治18例患者，2006年共收治36例患者，2011共收治110例患者。組間年齡、性別、高血壓病史、高血脂病史、糖尿

2、病病史、吸煙史院前應(yīng)用硝酸酯類藥物對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。院前應(yīng)用抗血小板治療有明顯上升趨勢(shì)（0％和2.78%和20.00%，P＜0.05）。就診時(shí)間延長(zhǎng)（大于24h分別為33.33%和19.45%和48.18%，P＜0.05）。治療方式選擇急診PCI逐漸增加（0%和11.1%和18.2%，P＜0.05）。阿司匹林、β受體阻滯劑無(wú)差異（P＞0.05）。氯吡格雷、ACEI/ARB、他汀、肝素/低分子肝素呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢(shì)（P＜0.

3、05）。梗死部位對(duì)比均以前降支走形相關(guān)的病例較多（66.7%、60.61%、55.30% P＜0.05）。院內(nèi)急性并發(fā)癥對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）。住院結(jié)果及總住院天數(shù)無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：⑴PDT＞24h失去最佳治療時(shí)機(jī)患者仍然較多，需加強(qiáng)AMI社會(huì)宣傳及公眾衛(wèi)生知識(shí)普及，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)AMI相關(guān)指南學(xué)習(xí)。⑵AMI治療中急診介入比例逐漸上升及時(shí)救治了部分患者，但比例仍然較低，與發(fā)達(dá)地區(qū)比較仍有差距。