Er,Cr-YSGG激光預(yù)備及預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂充填對(duì)V類洞微滲漏的影響.pdf

1、目的:
　　激光技術(shù)的發(fā)展，尤其是Er，Cr∶YSGG激光（摻鉺鉻釔鈧鎵石榴石激光）被批準(zhǔn)允許應(yīng)用于口腔醫(yī)療領(lǐng)域以來(lái)，口腔醫(yī)療水平有了廣泛而長(zhǎng)足的進(jìn)步。Er，Cr∶YSGG激光已被證明可以有效的去除齲壞組織及窩洞的預(yù)備。
　　復(fù)合樹(shù)脂因其色澤美觀，臨床操作方便，堅(jiān)固耐用等優(yōu)點(diǎn)，成為如今臨床上主要的修復(fù)材料。盡管如此，復(fù)合樹(shù)脂仍然存在很多缺點(diǎn)，其中最重要一點(diǎn)是復(fù)合樹(shù)脂固化后產(chǎn)生體積收縮，與牙體組織之間出現(xiàn)微滲漏。復(fù)合樹(shù)脂的高粘

2、性和高粘性下的充填使得其很難與洞壁有良好的適應(yīng)性。然而，加熱復(fù)合樹(shù)脂可以降低其粘度，減少樹(shù)脂與洞壁間微滲漏的產(chǎn)生。
　　本實(shí)驗(yàn)擬通過(guò)微滲漏的檢測(cè)來(lái)反映充填體邊緣的密合程度，研究比較Er，Cr∶YSGG激光和傳統(tǒng)牙鉆分別對(duì)離體牙預(yù)備(Ⅴ)類洞后，分別不同溫度下預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂充填后對(duì)微滲漏的影響，同時(shí)為該激光及預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂的臨床應(yīng)用與推廣提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
　　方法:
　　收集60顆因牙周病或阻生智齒拔出的無(wú)充填物、無(wú)齲壞、無(wú)

3、隱裂的活髓磨牙，按照預(yù)備方式不周，隨機(jī)分為兩組:A:傳統(tǒng)牙鉆組;B:激光組，每組30顆;再按樹(shù)脂預(yù)熱不同溫度(24℃、37℃、54℃)，再平均分為三組:A1:牙鉆預(yù)備+非預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂（室溫24℃）;A2:牙鉆預(yù)備+預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂至37℃;A3:牙鉆預(yù)備+預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂至54℃;B1:Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+非預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂（室溫24℃）;B2:Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂至37℃;B3:Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+預(yù)熱復(fù)

4、合樹(shù)脂至54℃，每組10顆。經(jīng)500次冷熱循環(huán)后，將所有樣本置于0.5％堿性品紅溶液中浸泡24小時(shí)后，沿牙體長(zhǎng)軸通過(guò)充填體正中頰舌向縱行剖開(kāi)，在體視顯微鏡下根據(jù)染料滲入等級(jí)評(píng)分(0-3)及掃描電鏡方法觀察充填體微滲漏情況。實(shí)驗(yàn)所得數(shù)值均采用單因素方差分析計(jì)算，并應(yīng)用Manu-WhineyU檢驗(yàn)進(jìn)行分析，組間兩兩比較采用LSD法，兩組之間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)效能α設(shè)為0.05。
　　結(jié)果:
　　各組牙合壁和齦壁之間微

5、滲漏評(píng)分具有顯著性差異(P＜0.05)，預(yù)熱組與非預(yù)熱組之間微縫隙寬度具有顯著性差異(P＜0.05);Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備和牙鉆預(yù)備無(wú)顯著性差異(P＞0.05);Er，Cr∶YSGG激光預(yù)備+預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂至54℃充填邊緣微縫隙寬度最小，牙鉆預(yù)備+非預(yù)熱復(fù)合樹(shù)脂24℃充填邊緣微縫隙寬度最大。
　　結(jié)論:
　　1、復(fù)合樹(shù)脂經(jīng)預(yù)熱特定溫度后，無(wú)論是Er，Cr∶YSGG激光還是傳統(tǒng)牙鉆，均可減少微滲漏的發(fā)生，溫度越高，產(chǎn)生的