血液透析治療百草枯中毒臨床療效觀察.pdf

1、目的:近年來,隨著PQ在農(nóng)業(yè)生活中越來越廣泛的使用,PQ中毒人數(shù)也迅速增加。本課題通過對血液透析治療急性百草枯中毒患者的臨床療效觀察與對比分析,多角度的分析血液透析治療PQ中毒的價值與風險,評價血液透析治在治療PQ中毒中的療效,從而為臨床上合理使用血液透析治療PQ中毒提供依據(jù)。
　　方法:1.我院2006~2012年5年間收住的PQ中毒患者40例,年齡35.05±12.41歲,男9例,女31例,所有患者均為口服中毒,口服PQ量為5

2、~100ml,服毒后來院就診時間為6.23±5.87小時,所有患者均給予洗胃、導瀉、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等對癥治療。按照是否進行血液透析治療分為血液透析組(A組,17例)和非血液透析組(B組,23例),觀察兩組患者WBC、肺部CT(或X線)、心肌酶(CK,CK-MB)、肝功能(ALT、AST)、腎功能(BUN,Cr)、入院時和入院72小時內(nèi)最低SPO2％、入院時和入院72小時內(nèi)動脈血氣分析中PaO2及PaCO2最低值的指標水平的變化程

3、度與演變趨勢。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料用均數(shù)±標準差(x±S)表示,兩組間比較用配對t檢驗;計數(shù)資料用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義,作圖采用matlap軟件進行。
　　結(jié)果:1.28例死亡患者中9例患者自動出院,后經(jīng)證實24小時內(nèi)死亡;死亡患者中24例患者伴有多器官功能障礙,12例中毒的在綜合治療下臨床癥狀治愈出院。透析組患者平均住院天數(shù)為7.94±5.83天,其中2例治愈出院,死亡12例,

4、治愈率為12%,病死率為70.6%;非透析組患者平均住院天數(shù)為7.26±5.42天,其中4例治愈,死亡7例,治愈率17%,病死率為69.6%;透析組和非透析組患者病死率、總體有效率方面無顯著性差異,P>0.05。
　　2.患者的胸片或肺部CT出現(xiàn)不同程度的間質(zhì)性改變。
　　3.WBC、BUN、CR、ALT、AST、CK、CK-MB水平比較兩組患WBC、BUN、CR、ALT、AST、CK水平于入院前三天均呈上升趨勢,B組高于A

5、組;WBC、ALT、AST、水平均較第三日明顯下降。第七天兩組患者WBC、ALT、AST明顯下降;兩組患者BUN、CR呈上升趨勢,A組高于B組;兩組患者CK水平較第三日均略有下降,B組高于A組;兩組患者CK-MB水平均呈上升趨勢,B組高于A組,兩組WBC、BUN、CR、ALT、AST、CK、CK-MB水平變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　4.SPO2、PaO2、PaCO2水平比較兩組患者入院時及72小時內(nèi)最低的SPO2%及血