減阻牽張法快速移動牙齒的動物實驗研究.pdf

1、目的：以犬為研究對象，建立減阻牽張法快速移動牙齒實驗動物模型，通過形態(tài)學、組織學、X線、掃描電鏡(SEM)、免疫組織化學等技術，觀察牙齒移動速度、牙周組織學變化、牙根表面吸收情況、牙周組織中骨保護素(OPG)的表達變化。以評價減阻牽張法快速移動牙齒的可行性及安全性，探討該方法快速移動牙齒的生物學機制，為臨床探索正畸新方法提供理論依據(jù)。
　　 方法：選擇8只犬，隨機分為4組，每組2只，采用自身對照設計，隨機以一側下頜為實驗側，另一

2、側為對照側，拔除下頜第二前磨牙，實驗側采用減阻牽張法，對照側采用傳統(tǒng)正畸方法，遠移第一前磨牙。分別于加力后1、2、4、12周時拍攝X線片，測量牙齒移動距離，然后各處死兩只動物，其中一只完整拔出移動牙齒，制作掃描電鏡標本，觀察其牙根表面形態(tài)的變化。另一只連同牙齒、牙齦、牙槽骨完整切取，制作組織學標本，HE染色觀察牙周組織學變化；免疫組織化學法檢測組織中OPG的表達變化。
　　 結果：
　　 1.加力2周，牙齒平均移動距離實

3、驗側為4.66土0.15 mm，對照側為0.68土0.07mm，差異顯著(P＜0.05)。
　　 2.X線觀察：實驗側和對照側均未發(fā)現(xiàn)明顯牙根吸收、牙槽嵴高度降低等不良反應。
　　 3.掃描電鏡觀察：實驗側移動牙壓力側牙根表面1周組即出現(xiàn)了明顯的吸收，2周、4周組牙根吸收范圍和深度明顯加重；對照側1周組根面吸收不明顯，2周、4周組吸收逐漸加重，但與實驗側比較，吸收范圍和深度較輕；12周組實驗側和對照側根面表現(xiàn)相似，吸收餡

4、窩變淺，根面變平。
　　 4.組織學觀察：1、2、4周組實驗和對照移動牙張力側均表現(xiàn)牙周膜增寬，成骨活躍，牙槽骨表面有新骨生成；壓力側均表現(xiàn)牙周膜縮窄，破骨細胞活躍，牙槽骨有明顯地吸收，牙骨質也有不同程度地吸收；但是，實驗側成骨細胞和破骨細胞出現(xiàn)均早于對照側，牙槽骨及牙骨質吸收程度實驗組比對照組嚴重。12周組實驗和對照移動牙張力側和壓力側組織表現(xiàn)均無明顯差別。
　　 5.免疫組織化學觀察：1周組，試驗側移動牙牙周組織OP

5、G的陽性表達強于對照側；隨加力時間的延長，2周組實驗側和對照側移動牙牙周組織OPG的陽性表達均有增強，尤其是實驗側呈強陽性表達；隨固定時間的延長，4周組實驗與對照側移動牙牙周組織OPG的陽性表達均逐漸減弱，至12周時兩側OPG表達均已接近正常水平。
　　 結論：
　　 1.減阻牽張法可快速移動牙齒。
　　 2.減阻牽張法快速移動牙齒過程中，牙根出現(xiàn)了吸收，但停止加力后，隨著時間的延長，吸收根面可以修復。