高脂血癥中醫(yī)證型與血脂微觀指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本文在中醫(yī)辨證論治理論基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，系統(tǒng)回顧和分析了高脂血癥的病因、病機(jī)，以及高脂血癥與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和糖尿病等疾病之間的相關(guān)性研究，進(jìn)而在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以301例原發(fā)性高脂血癥患者的臨床資料為依據(jù)，運(yùn)用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析，對(duì)體重指數(shù)、合并癥、常規(guī)血脂檢查指標(biāo)(TC、TG、LDL—C、HDL—C、ApoA1、ApoB、Lp(a))同中醫(yī)證型的相關(guān)性進(jìn)行初步探討。以期為中醫(yī)微觀辨證客觀化提供理論基礎(chǔ)。

2、 方法： 1．選擇301例高脂血癥住院及門診病人，采用主次癥診斷法，將其分成五個(gè)證型：即痰濁阻遏型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、氣滯血瘀型。 2．收集患者的一般資料、體重指數(shù)、煙酒嗜好、既往病史、中醫(yī)四診、血脂全套的各項(xiàng)指標(biāo)即總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)、載脂蛋白(Apo—A1)、載脂蛋白(Apo—B)、脂蛋白(a)等7項(xiàng)指標(biāo)以及利用這些指標(biāo)構(gòu)成的3種

3、血脂比值，最后將5種中醫(yī)證型同各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照分析，探討其相關(guān)性。 3．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：描述統(tǒng)計(jì)量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X—±sd)表示，多個(gè)證型之間的比較采用方差分析，均數(shù)的兩兩比較采用t檢驗(yàn)(SNK法)。所有統(tǒng)計(jì)均使用SPSS13.0進(jìn)行，制表軟件采用Excel2003。 結(jié)果： ①痰濁阻遏型的患者體重指數(shù)較高，與其他各型相比有顯著性差異(P＜0.05)。②在合并癥方面，高脂血癥合并冠心病的患者，為氣滯血瘀型的幾率較大

4、；合并心律失常的患者，則脾腎陽虛型的幾率較大。③就不良生活嗜好而言，各證型間比較均無顯著性差(P＞0.05)。④在TG方面，痰濁阻遏型升高最顯著，脾腎陽虛型較低；此兩型經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。對(duì)于其余指標(biāo)，各證型間無明顯差異(P＞0.05)。⑤在3種血脂比值的比較中，TC/TG的比值，陰虛陽亢型與其它四型比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。LDL/HDL的比值，氣滯血瘀型和陰虛陽亢型與痰濁阻遏比較有顯著性差