中文版患者學習需求量表(PLNS)的研制及在冠心病患者中的初步應用.pdf

1、目的：（1）對英文原版患者學習需求量表（Patients Learning Needs Scale，PLNS）進行中文版的開發(fā)研制，評價其信效度，為我國出院患者健康教育需求評估提供測量工具。 （2）將中文PLNS量表進行臨床應用，測量冠心病患者出院健康教育學習需求及影響因素，為冠心病患者出院健康教育提供指導，提高患者康復護理質量。 方法：（1）中文版患者學習需求量表（PLNS）的研制：由量表原作者Galloway于200

2、7年12月授權提供原量表，遵循目前國際通行的“翻譯-逆向翻譯-文化調適-預試驗”國外量表引進程序，譯制并修訂PLNS。通過運用中文版PLNS調查385例臨床樣本，對其臨床可行性、內部一致性、分半信度和結構效度進行評定。 （2）中文版PLNS在冠心病患者中的臨床初步應用：采用本研究研制的中文版PLNS及自行設計的冠心病患者資料調查表，調查3所醫(yī)院146例冠心病出院患者的健康教育需求狀況，對冠心病出院患者學習需求的影響因素做探索性分

3、析。 結果：（1）對原版PLNS進行譯制及修訂，形成中文版患者學習需求量表。經(jīng)臨床考核，中文版PLNS有良好的科學性。問卷有效回收率為96．25%，完成問卷時間為13．75±4．36min；總量表克朗巴赫系數(shù)（Cronbach'α Coefficient）為0．95，5個領域的Cronbach'α系數(shù)分別為：社區(qū)支持與照顧0．858，用藥0．841，日常治療與活動0．853，癥狀0．841，其他疾病相關0．753。總量表分半信度

4、為0．935，5個領域的分半信度在分別為：社區(qū)支持與照顧0．877，用藥0．856，日常治療與活動0．867，癥狀0．845，其他疾病相關0．803。八名專家對量表內容效度評價的CVI值為0．78～0．99，全部條目的平均CVI為0．86。經(jīng)主成分及因子分析，抽取特征值>1的9個主成分，累計貢獻率達64．553%，基本涵蓋了社區(qū)支持與照顧、用藥、癥狀、日常治療與活動、其他疾病相關6個領域，證實該量表有較好的結構效度。 （2）冠心

5、病患者學習需求狀況：中文版PLNS顯示了良好的內部一致性和穩(wěn)定性（總量表Cronbach'α系數(shù)0．94，分半信度0．954；5個領域Cronbach'α介于0．734～0．949，分半信度0．757～0．856）。調查表明冠心病患者存在不同程度的學習需求感受。調查表中得分前5位的條目全部屬于癥狀和用藥方面。量表各領域得分從高到低依次為：癥狀、用藥、日常治療與活動、其他疾病相關、社區(qū)支持與照顧，且差別有統(tǒng)計學意義（P<0．01）。

6、 （3）冠心病患者學習需求影響因素：單因素分析結果顯示與患者學習需求有關的因素包括：患者年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療費用支付形式、冠心病住院次數(shù)、用藥情況、是否介入治療/檢查、臨床類型。 多因素分析結果顯示，患者總學習需求的主要影響因素由大到小排列為：冠心病住院次數(shù)、臨床類型、醫(yī)療費用支付形式。“社區(qū)支持與照顧”方面學習需求的主要影響因素為文化程度。“用藥”方面學習需求的主要影響因素由大到小排列為：醫(yī)療費用支付形式、用藥情況

7、、冠心病住院次數(shù)?！叭粘Ｖ委熍c活動”方面學習需求的主要影響因素由大到小排列為：冠心病住院次數(shù)、治療方式?！安l(fā)癥與癥狀”方面學習需求的主要影響因素由大到小排列為：醫(yī)療費用支付形式、治療方式?！捌渌膊∠嚓P”方面學習需求的主要影響因素是臨床類型。 結論：（1）研究結果顯示中文版PLNS有良好的可行性及信度效度，可望為出院患者健康教育學習需求的評價及科研工作提供一個科學的評估工具。 （2）冠心病患者普遍存在較高程度的學習需求