固定矯治器矯治恒牙期高角安氏Ⅱ類1分類錯牙合畸形的臨床觀察.pdf

1、口腔正畸學的學科內(nèi)容是研究錯牙合畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療，包含了預防矯治、阻斷矯治、一般矯治及外科矯治等矯治方法。正畸固定矯治的歷史悠久，近代口腔正畸學的發(fā)展始于19世紀末和20世紀初。美國學者Angle于1890年提出錯牙合畸形分類法，隨后提出E形弓，丁狀管，帶狀弓等矯治技術，并于1928年發(fā)明了方絲弓矯治器，確立了固定矯治器的矯治體系。60年代，Andrews提出了正常牙合六項標準[2]，并在此基礎上設計了多系統(tǒng)直絲弓

2、矯治器，減少了弓絲彎制，成為固定矯治技術的重要階段。
　　安氏Ⅱ類錯牙合畸形（classⅡ，distoclusion）指上下頜骨及牙弓的近，遠中關系不調(diào)，下頜及下牙弓處于遠中位置，磨牙為遠中關系。第一分類，指磨牙為遠中錯牙合關系，上頜前牙唇向傾斜。根據(jù)Ⅱ類錯牙合畸形的形成機制，又可以分為骨性Ⅱ類錯牙合畸形和牙性Ⅱ類錯牙合畸形。當上齒槽座點、鼻根點及下齒槽座點所構成的角(ANB)大于5°時，為骨性Ⅱ類錯牙合畸形。當ANB為0°-5°

3、時，為牙性Ⅱ類錯牙合畸形?3?。
　　安氏Ⅱ類1分類錯牙合畸形形成機制錯綜復雜，矯治難度較大，其顱面結構在長寬高三個方面都存在不同程度的異常。發(fā)病率高，混合牙列期發(fā)病率為25.77％，恒牙初期的發(fā)病率為19.41％[4]?；颊叩呐R床表現(xiàn)通常為磨牙遠中關系，上前牙前突、上唇發(fā)育不足、前牙深覆蓋、深覆牙合及開唇露齒等，對患者的咬合功能、口腔衛(wèi)生及面部美觀都造成較嚴重影響?5?。據(jù)調(diào)查,無論專業(yè)人士還是普通民眾,最不能接受的面型特征即為

4、具有上頜前突、下頜后縮或頦部發(fā)育不良的面型者[6]。
　　安氏Ⅱ類1分類患者根據(jù)其下頜平面角不同，矯治設計也不同。高角型錯牙合反映了該類錯牙合畸形在矢狀向和垂直向上均存在不調(diào)，臨床通常表現(xiàn)為下頜升支高度不足，前后面高比例失調(diào)等。由于人們對口腔知識的缺乏及重視程度不夠， 口腔衛(wèi)生宣教力度不足等原因，有部分患者直到恒牙期才來就診，此時患者已無生長發(fā)育潛力或生長發(fā)育潛力較小，進行功能矯治意義不大。嚴重的骨性Ⅱ類錯牙合畸形通常被