特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者血清TGF-β-,1-、IL-10、IL-13水平變化及臨床意義探討.pdf

1、目的：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化(IPF)是一種漸進性、致死性疾病，以肺泡上皮損傷、成纖維細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積、肺組織結(jié)構(gòu)不可逆性重塑為特點。病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)，發(fā)病機制至今未明，預(yù)后差，平均存活期不到3年。近年來研究表明多種細(xì)胞因子在IPF的發(fā)病中起著重要作用。本課題通過檢測IPF患者治療前與治療3個月后血清中TGF-β1、IL-10、IL-13水平的變化，進一步探討TGF-β1、IL-10、IL-13與IPF的關(guān)系

2、，并為IPF臨床病情監(jiān)測、療效判定及抗纖維化靶向治療提供思路。 方法：病例組為2004年8月～2005年5月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸科就診的IPF患者20名，女性9名，男性11名，年齡44～68歲，平均年齡57士7.3歲，均符合2000年美國胸科學(xué)會(ATS)擬定的關(guān)于IPF的診斷與治療的國際共識。且除外急性感染、腫瘤、栓塞、心衰、控制不良的糖尿病、消化性潰瘍、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、結(jié)核病患者。除外嚴(yán)重心、肝、腎疾病，妊娠及準(zhǔn)備妊娠患

3、者，精神病患者。對照組：10名正常健康人群，女性5名，男性5名，年齡42～65歲，平均年齡57士7.7歲。病例組患者經(jīng)過強的松治療3個月后依據(jù)2000年美國胸科學(xué)會(ATS)擬定的國際共識進行療效判定，分有效組和無效組。并采集對照組和病例組治療前與治療后靜脈血4ml，分離血清，采用ELISA法檢測血清中TGF-β1、IL-10、IL-13濃度，具體操作嚴(yán)格按照試劑盒說明進行。 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包，對各項計量資料進行t

4、檢驗、方差分析，計數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗。數(shù)據(jù)以均值士標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1.IPF患者血清TGF-β1、IL-10、IL-13水平明顯高于正常對照組。 2.IPF患者體內(nèi)高水平的TGF-β1、IL-10、IL-13與IPF的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，血清TGF-β1、IL-10、IL-13水平有可能作為檢測病情，判斷療效的客觀指標(biāo)。 3.針對TGF-β1、IL-10、