鼻咽癌淋巴管密度及淋巴管侵犯與淋巴結轉移的關系.pdf

1、目的：探討鼻咽癌組織淋巴管密度(LVD)及淋巴管侵犯(LVI)與鼻咽癌患者臨床病理特征、TNM分期及淋巴結轉移的關系。
　　方法：應用單克隆抗體D2-40及細胞角蛋白(廣譜)(CKpan)免疫組化染色觀察66例鼻咽癌患者蠟塊組織標本的淋巴管密度及LVI陽性率,對照組選取30例同期就診于該院,并由病理科確診為輕度鼻咽粘膜炎的鼻咽組織。深入分析LVD、LVI與鼻咽癌患者淋巴結轉移的關系。
　　結果：鼻咽癌組織LVD高于對照組,差

2、異有統(tǒng)計學意義(5.42±1.87vs4.53±1.38,P<0.05);鼻咽癌組織瘤周LVD明顯高于瘤內LVD,差異有統(tǒng)計學意義(7.08±2.97vs3.76±1.82,P<0.01);存在淋巴結轉移的鼻咽癌組織瘤周LVD高于無淋巴結轉移組,兩者之間的比較有統(tǒng)計學意義(5.27±1.03vs7.44±3.10,P<0.05);瘤周LVD與N分期的升高呈一致性(γ=0.480,P=0.000);此外,瘤周LVD在不同年齡、性別、遠處轉

3、移、臨床分期及T分期的比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05);年齡<49歲的鼻咽癌患者瘤內LVD高于年齡≥49的患者,差異有統(tǒng)計學意義(4.29±1.90vs3.23±1.59,P<0.05);瘤內LVD在不同性別、T分期、N分期、M分期及臨床分期的比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05);66例鼻咽癌組織LVI陽性率為63.6％(42/66);鼻咽癌組織LVI與N分期有關,其N分期越高,LVI陽性率越高(P<0.01);鼻咽癌組織LVI與T分期及臨

4、床分期有關(P<0.05),而與年齡、性別及M分期無關(P>0.05);淋巴結轉移組LVI陽性率高于未轉移組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);LVI預測鼻咽癌淋巴結轉移的敏感性為74.5%,特異性為90.9%,陽性預測值為97.8%,陰性預測值為58.3%;LVI與瘤周LVD呈正相關(r=0.349,P=0.004),與瘤內LVD無明顯關系(P>0.05)。
　　結論：鼻咽癌組織瘤周LVD與淋巴結轉移具有密切關系,推測瘤周LVD