PCI對(duì)ACS患者血清LPA水平的影響及意義.pdf

1、目的:通過(guò)觀察ACS患者行PCI術(shù)前后血清溶血磷脂酸(lysophosphatidicacid,LPA)水平來(lái)探討①PCI術(shù)對(duì)LPA有何影響;②PCI對(duì)LPA影響的臨床意義③LPA水平與ACS患者冠狀動(dòng)脈病變血管支數(shù)的關(guān)系④單純藥物治療與PCI術(shù)治療對(duì)ACS患者血清LPA影響有何差異。
　　對(duì)象與方法:分析2006年6月—2007年6月在我院心血管內(nèi)科住院的急性冠脈綜合征患者80例,包括急性心肌梗死(AMI)患者30例;不穩(wěn)定性心

2、絞痛(UAP)患者50例。80例患者中30例拒絕PCI,要求單行藥物治療,另外50例同意并行急診PCI術(shù),所有患者治療及隨訪期間均未死亡;同時(shí)隨機(jī)選取同期在我院體檢的健康成人30例作為正常對(duì)照組。分別取清晨空腹肘靜脈血約5ml,采用氯仿、甲醇等抽提全部磷脂成分,用ELISA法測(cè)定血清LPA濃度,利用計(jì)算機(jī)圖象分析系統(tǒng)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包13.0版本,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)檢驗(yàn)用t檢驗(yàn),多組

3、間比較用方差分析。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。本研究以雙側(cè)α=0.05,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:ACS患者血清LPA的水平顯著高于正常對(duì)照組;PCI術(shù)后LPA水平首先短暫升高,其后明顯下降(P<0.05);ACS患者行PCI及藥物治療后1周、3個(gè)月血清LPA水平逐漸下降;LPA水平與冠脈發(fā)生病變的血管支數(shù)呈正相關(guān)(r=0.73,p<0.001);ACS患者PCI術(shù)后較藥物治療后相同時(shí)間內(nèi)血清LPA下降明顯;PCI術(shù)組