回腸轉(zhuǎn)位術(shù)對(duì)GK大鼠血糖及GLP-1分泌的影響研究.pdf

1、【目的】
　　觀察回腸轉(zhuǎn)位術(shù)對(duì)自發(fā)性非肥胖型Ⅱ型糖尿病 Goto-Kakizaki(GK)大鼠血糖、胰島素及胰高血糖素樣肽-l(Glucagon-like peptide-1，GLP-1)變化的影響，探討研究回腸轉(zhuǎn)位術(shù)對(duì)GK大鼠的降糖作用及其可能機(jī)制。
　　【方法】
　　選用雄性GK大鼠，8周齡，共20只，隨機(jī)分為2組：GK假手術(shù)組（C組）和GK手術(shù)組(D組)；雄性SD大鼠8周齡，20只，隨機(jī)分為2組：SD假手術(shù)組(A

2、組)和SD手術(shù)組(B組)。手術(shù)組均行回腸轉(zhuǎn)位手術(shù)；假手術(shù)組行距Treitz韌帶5-10cm橫斷空腸后原位縫合。觀察并測(cè)定術(shù)前及術(shù)后1周、2周、4周、8周、12周大鼠血糖、血清胰島素水平、血清 GLP-1水平的變化。采用免疫組化檢測(cè)術(shù)后12周末段大鼠回腸組織GLP-1表達(dá)水平。采用Real-time PCR檢測(cè)術(shù)后12周大鼠末段回腸GLP-1R mRNA表達(dá)水平。
　　【結(jié)果】
　　1.空腹血糖
　　與術(shù)前相比，D組術(shù)后

3、第1周空腹血糖已開(kāi)始下降，術(shù)后第2周起空腹血糖由術(shù)前的8.25±0.52mmol/L下降到6.62±0.54(P<0.001)，至術(shù)后第8周下降到4.78±0.48mmol/L(P<0.05)，且長(zhǎng)期保持較低水平，術(shù)后第2周起各時(shí)相點(diǎn)D組的空腹血糖明顯低于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn) C組血糖(P<0.05)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AB二組手術(shù)前后空腹血糖無(wú)明顯變化；差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.糖耐量(OGTT)
　　術(shù)前C組與D組OGTT值均明

4、顯高于AB組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C組術(shù)前與術(shù)后OGTT值無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，D組自術(shù)后第二周起，OGTT值明顯低于C組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.血漿胰島素
　　術(shù)前C組與D組血漿胰島素值均明顯低于A、B組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。C組術(shù)前與術(shù)后血漿胰島素值無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，D組術(shù)后血漿胰島素值明顯高于術(shù)前，且術(shù)后血漿胰島素值D組高于C組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、P<0.05）。
　　4.胰高血糖素樣肽-1
　　與術(shù)前相比，D組術(shù)后第1周GLP-1已開(kāi)始升高，由術(shù)前的6.56±0.90pmol/L上升到12.35±1.43pmol/L(P<0.05)，至術(shù)后第4周上升到26.1±2.64 p mol/L(P<0.05)，D組術(shù)后各時(shí)相點(diǎn)GLP-1值明顯高于術(shù)前（P<0.05），且明顯高于C組（P<0.05）；B組術(shù)后各時(shí)相點(diǎn)GLP-1值明顯高于術(shù)前（P<0.05），且明顯高于A組（P

6、<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.免疫組織化學(xué)檢測(cè)
　　A組末段回腸粘膜組織中GLP-1表達(dá)無(wú)，陽(yáng)性率為0；B組末段回腸粘膜組織中，GLP-1表達(dá)陽(yáng)性，呈黃色，陽(yáng)性率為20％；C組末段回腸粘膜組織中GLP-1表達(dá)無(wú)，陽(yáng)性率為0，D組末段回腸粘膜組織中，GLP-1表達(dá)強(qiáng)陽(yáng)性，呈棕黃色,陽(yáng)性率為100%。D組與ABC組比較，P值均小于0.05；B組與A組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.RT-PCR結(jié)