第一部分肝動脈栓塞化療為主治療不可切除肝癌的長期隨訪和預后分析;第二部分肝癌新生血管與復發(fā)轉移關系的研究.pdf

1、中山大學博士學位論文第一部分肝動脈栓塞化療為主治療不可切除肝癌的長期隨訪和預后分析;第二部分肝癌新生血管與復發(fā)轉移關系的研究姓名：陳繼安申請學位級別：博士專業(yè)：腫瘤學指導教師：李錦清20100527引 言本論文分為三部分：臨床部分、基礎部分和綜述。第一部分臨床部分總結了肝動脈栓塞化療為主治療不可切除肝癌1 5 6 9 例的臨床經(jīng)驗。其中的一個結果，肝癌血供并不是介入治療不可切除肝癌的獨立預后因素，促使作者進一步探討肝癌螺旋C T 典型表

2、現(xiàn)的病理基礎。第二部分基礎部分的第一章探討了肝癌不同標志物微血管密度和螺旋C T 表現(xiàn)的相關性和臨床預后的關系。螺旋C ，I ’動脈期C T 值和C D 3 4微血管密度相關，動脈期一門脈期C T 差值和S M A 微血管面積相關；C D 3 4表達的血管代表了毛細血管化的血管，S M h 表達的血管代表了不成對的血管；兩者是肝癌血管的特征，出現(xiàn)于肝癌發(fā)生的早期，可用于鑒別診斷，但并不是獨立的預后因素。C D 3 1 微血管密度和根治性

3、切除小肝癌的預后相關，微血管密度高者預后較好；C D 3 1 微血管密度高者代表血管轉化為肝癌特征性血管的比例較少，腫瘤分化程度高，預后好。肝癌特征性血管的出現(xiàn)和肝星狀細胞激活有關。在第二部分的第二章，探討了靶向肝星狀細胞化合物I B N - 6 5 在動物模型中的抑瘤作用。首先建立人肝癌裸鼠術后微轉移瘤模型，然后初步探討了I B N 一6 5 對肝癌微轉移瘤的作用、對正常肝細胞的作用、安全劑量、毒性和基本作用機理。第三部分綜述部分，綜