剪切應力對椎體終板的影響.pdf

1、目的:椎體終板退變鈣化的主要原因是異常應力，尤其是累積性靜態(tài)載荷所導致。剪切應力往往是軟骨退化的主要因素，而其終板的影響機制卻仍不清楚。本研究將通過建立剪切應力加載椎間盤的在體動物模型，探索剪切應力與椎間盤和終板退變間的關系之間的關系。
　　方法:(1)動物模型制作，選用38只成年雌性日本大耳白兔平均分成4組。A組(n=10)加載50N的剪切力4周;B組(n=10)加載50 N的剪切力8周;C組(n=10)為照組只植入加載裝置但不

2、加載剪切力，植入加載裝置時間為8周;D組(n=8)為非手術空白組。設計剪切應力加載裝置，該裝置包括支架和兩個夾持裝置（夾持于腰4、5椎體），通過使兩個夾持裝置所夾持的腰椎間盤產生剪切應力，用于研究剪切應力加載下椎體終板間的變化。常規(guī)麻醉下，通過背側入路到達加載裝置夾持置入的部位即腰椎橫突與椎體結合處，將經高溫消毒過的夾持裝置置入動物體內，并擰緊螺栓使其固定在動物腰椎上，最后縫合創(chuàng)口。(2)標本處理和影像學研究，在4周或8周時將各組兔子全

3、麻后進行進行X線及MRI檢查，對透視下椎體終板變化和磁共振T2加權像上椎間盤信號強度的改變情況進行觀察分析。檢查完畢處行取材，固定后HE染色，分析剪切應力對軟骨終板和椎間盤退變的影響，并行micro-CT檢測，通過計算孔隙率（1-相對骨體積）分析剪切應力對椎間盤滲透率的影像。
　　結果:此在體加載裝置對實驗動物的日?；顒优c飲食均無影響，術后的影像學檢查顯示加載裝置位于動物腰4、5椎體。X線觀察發(fā)現(xiàn)造模后4周（A組）椎間隙開始出現(xiàn)狹

4、窄，椎體終板尚平整，鈣化不明顯。第8周時（B組)椎間隙狹窄明顯，椎體終板出現(xiàn)不同程度鈣化，表面不平且發(fā)生輕微移位;相對于對照組(C、D組)A、B組椎間隙明顯狹窄。實驗組MRI（T2加權像）椎間盤信號明顯降低。病理學檢查發(fā)現(xiàn)加載組終板組織排列紊亂，病理性增生。micro-CT檢測計算孔隙率發(fā)現(xiàn)A組實驗節(jié)段范圍為28.4％至37.0％較B組（范圍為26.2％至40.0％）無明顯統(tǒng)計學差異，但與C、D兩組組比較可見顯著統(tǒng)計學差異;這些改變與影