PN0胃癌區(qū)域淋巴結微轉移的基因研究.pdf

1、目的：對PN0胃癌區(qū)域淋巴結的微轉移進行CK19mRNA基因研究，證實常規(guī)病理檢查（HE染色）結果全部陰性的胃癌淋巴結(pN0)存在微轉移，分析微轉移與胃癌臨床病理學的相關性，探討PN0胃癌的淋巴清掃范圍。
　　方法：篩選2011年10月至2013年6月期間于寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科行胃癌根治術患者20例，其區(qū)域淋巴結轉移經常規(guī)病理檢查確認全部為陰性，收集每例術后患者一般3-6個，共99個淋巴結蠟塊，淋巴結分別取自第1、2站，將

2、所取標本逐一登記。癌組織標本經術后常規(guī)病理學檢查均得到確認。另從5例非腫瘤患者取19個淋巴結作為陰性對照，其中包括胃潰瘍、十二指腸穿孔各兩例，以及一例幽門管狹窄患者。采用RT-PCR法檢測其CK19mRNA的表達情況，確定PN0胃癌區(qū)域淋巴結有無微轉移。
　　結果：在所有的20例胃癌患者中，第1、2站淋巴結99個，經RT-PCR擴增CK19mRNA檢測后，總共有5例患者（25％）共計21個淋巴結（21.2%）檢測陽性，表明這5例P

3、N0胃癌患者中共21個淋巴結存在微轉移，由RT-PCR擴增K19mRNA檢測PN0胃癌淋巴結微轉移的檢出率為21.2%。PN0胃癌淋巴結微轉移的存在與腫瘤侵及深度有關（P<0.05）,與患者的年齡、性別、腫瘤的大小、腫瘤的分化程度以及部位無關（P>0.05）。
　　結論：PN0胃癌淋巴結存在微轉移，RT-PCR擴增K19mRNA檢測PN0胃癌區(qū)域淋巴結微轉移檢出率高，是一種高度敏感，特異性好的檢測方法，可以用來診斷PN0胃癌淋巴結