顳下外側手術入路的臨床應用.pdf

1、目的：總結顳下外側入路（包括：額顳耳前斷顴弓顳下入路；顳枕下經小腦幕入路；顳下經巖前入路）顯微手術治療中顱窩底及巖斜區(qū)腫瘤的療效和體會以及臨床應用經驗。探討該入路的適用范圍、手術入路的難點及手術入路的優(yōu)越性，為了提高手術操作水平及手術效果，如何減少手術后可能的并發(fā)癥提出相應的預防措施，為臨床提供有價值的參考。 方法：對術前診斷明確為中顱窩底及巖斜區(qū)腫瘤的7例病人，針對腫瘤位置選擇不同的顳下外側入路，使手術視野擴大、接近腫瘤、充分

2、暴露腫瘤及中顱窩底和巖斜區(qū)相關解剖關系。顯微鏡下觀察術野的暴露和腫瘤切除情況、神經血管的保護、隨訪術后恢復情況。討論中顱窩底及巖斜區(qū)腫瘤經顳下外側入路顯微手術的適應癥、并發(fā)癥，分析影響選擇經顳下外側入路顯微外科手術的相關因素。 結果：本組7例患者中6例鏡下全切并由影像學證實，全切率85．7%，一例近全切除。有一例術后額紋變淺，一例面部麻木，一例顳葉水腫、動眼神經麻痹及皮下積液。術后隨訪10-12月，術后并發(fā)癥消失，未見有腫瘤復發(fā)