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文檔簡介
1、目的:
心源性猝死(SCD)發(fā)病突然、進展迅速、死亡率高,難以預測,是心血管疾病防治中的重要問題。我國SCD位居全球各國之首,猝死防治工作艱巨。心肌病是導致SCD的主要因為之一,尋找能夠準確預測心肌病SCD的無創(chuàng)性指標,進行SCD危險評估或分層是有效防止SCD的關鍵因素,具有十分重要的意義。本研究旨在探討預測心肌病患者SCD的有價值的無創(chuàng)參數。
方法:
回顧性分析2001年-2008年間410例
2、心肌病患者的各種心律失常發(fā)生率、心臟超聲(LVEF)、心電圖和B型腦鈉肽(BNP)等參數指標及其各指標間的關系。心電圖參數包括P-R間期、QRS時限、QT間期、QTc和Tp-Te間期等。根據超聲心動圖左室射血分數(LVEF)值分為五組:LVEF>50％、40％ 3、BNP<3000 ng/L、3000 ng/L≤BNP<4000 ng/L和BNP≥4000 ng/L；根據QTc分為三組:QTc≤370ms、370ms 4、預測價值的心電圖參數。80例健康人群作為心電圖參數對照組。 5、Te與QTc呈正相關(P=0.009)；去除失訪人數統(tǒng)計,QRS≥120ms組的死亡率比QRS<120ms組有增加趨勢(P=0.240)。隨著LVEF降低,SCD發(fā)生率有增高趨勢。本研究中,BNP與SCD無明顯相關。
結果:
410例心肌病患者有心電圖改變255例(占62.2％),心房顫動患者102例(占24.9％),惡性室性心律失常(室速或室顫)患者54例(占13.2％)；Ⅰ°房室傳導阻滯患者15例(占3.7％),Ⅱ°～Ⅲ°房室傳導阻滯患者15例(占3.7％)。心肌病組QTc≥460ms比例(22.0％)明顯高于正常對照組(12.4％)(P<0.001)；Tp-
結論:
房顫、高度房室傳導阻滯、惡性室性心律失常和心衰是心肌病高發(fā)SCD的常見因為。QTc≥460ms和Tp-Te延長是預測心肌病患者SCD的有效參數；QRS≥120ms、明顯低的LNEF具有預
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